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成人病毒性腦炎已昏迷還有治嗎？: 19歲
2010-11-12 07:04 瀏覽4733次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

煤氣中毒和感冒后出現頭暈、頭痛、嘔吐，六天后因為相同癥狀住院，后昏迷，四天后高燒。根據病史及病情變化需考慮1.急性一氧化碳中毒后遺癥，它是由廣泛的神經脫髓鞘病變引起的；2.病毒性腦炎，目前缺少直接的證據證實，如腦脊液檢查、腦電圖；3.繼發感染，高燒是昏迷后四天出現，應該考慮有繼發感染的存在。指導意見 1.腦脊液、腦電圖檢查、復查頭顱CT，明確是病毒性腦炎還是急性一氧化碳中毒后遺癥以確定治療方案和判斷預后；2.控制繼發感染；3.支持療法；4.你朋友目前的病情兇險，預后不一定太好；5.病毒性腦炎病程多為良性，一般不超過3周，有自限性，預后較好。6.你朋友目前的狀況不適合長距離轉運，建議去當地條件好的醫院（三級醫院或專科醫院）治療。

劉桂珍

主治中醫師

已幫助 697710 人

2010-11-12 07:08

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有用(16)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

根據患者的情況描述，主要是在疾病早期沒有及時明確診斷，導致出現昏迷的情況，目前已經診斷為病毒性腦炎的癥狀表現。指導意見病毒性腦炎起病是比較隱匿的，診斷往往是比較困難的，一般是通過腦電圖和腦脊液化驗檢查明確診斷為病毒性腦炎的。針對病毒性腦炎的治療，主要是采用對癥治療的方案。針對該患者的情況已經出現昏迷，說明病情是比較嚴重的，而且這種昏迷可能還將持續一段時間，積極的對癥支持治療是很重要的，應該在醫生的指導下給予抗病毒、減輕腦水腫、營養支持等綜合治療措施。只要積極治療，還是有很大恢復的希望的，完全恢復可能需要36個月的時間。

李偉

主任醫師

已幫助 698203 人

2010-11-12 08:41

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有用(10)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

女性 19歲輕微煤氣中毒和感冒后，頭疼.頭暈.嘔吐.四肢無力。指導意見你好，病毒性腦炎并不是不治之癥，可以治療！病程呈良性，多在2周以內，一般不超過3周，有自限性，預后較好，多無并發癥。急性期正確的支持與對癥治療，是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵。一般的大一點的醫院都可以治療！

滕一農

主任醫師

已幫助 698394 人

2010-11-12 10:25

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有用(11)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，從你的檢查結果和治療情況看是病毒性腦炎，是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病，又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。指導意見本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性，急性期正確的支持與對癥治療，是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵，用抗病毒藥治療有一定效果，也可以用中藥清熱解毒、疏風。部分病人有癲癇等后遺癥，一般沒有出現顱內壓增高，死亡率還是比較低

李霞

主任醫師

已幫助 696882 人

2010-11-12 10:27

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有用(9)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，患者現在的情況有可能存在病毒性腦炎的同時還有一氧化碳中毒后遺癥。指導意見你好，患者現在處于昏迷狀態很可能是腦炎和煤氣中毒二者導致的，對于病毒性腦炎的治療主要是抗病毒治療，同時應用保護腦細胞、改善腦細胞代謝的藥物進行治療。對于一氧化碳中毒的治療主要是恢復腦細胞供氧，可以采用高壓氧的方法進行治療。患者現在昏迷的癥狀很可能是二者共同作用的結果，所以應該加強氧療，同時抗病毒治療。病毒性腦炎的死亡率不高，但是一氧化碳中毒的死亡率較高，如果是輕度的中毒經過積極治療后是可以恢復的。

曹馳

主任醫師

已幫助 697519 人

2010-11-12 11:07

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有用(2)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，這種情況，除了腦炎的可能性外，還要考慮一氧化碳中毒性腦病，屬于遲發性，可能并發有感染的情況。指導意見藥物治療也算對癥，現在需要做的是控制感染，現時盡快用氧療，一般的省級醫院神經內科治療都是可以的，如果沒有嘔吐等腦壓增高或者昏迷加深的情況，一般應該可以恢復的，但或多或少會留一些后遺癥的。病毒性腦炎死亡率高達70% 治療及時是關鍵。