- 問
- 左上肺陳舊性肺結核還是左上肺炎癥
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32歲
2010-08-23 18:09 瀏覽9405次
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病情描述：
1、患者男，32歲，此前有患過脂肪肝。 2、10月2324日出差，24日中午在回家途中，就開始有點咳嗽，全身乏力。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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胸片示左上肺可見斑索狀高密度影，兩家醫院結果不同，想進一步診斷。 指導意見 肺結核常見于上肺的，所以病灶部位是結核好發部位，邊界清晰排除了活動性肺結核的診斷。白細胞一萬四，是炎癥的表現。結核抗體呈陰性也不支持結核診斷。但血沉50mm/h加快，加之部分結核患者結核抗體也呈陰性，所以還是不能排除結核，結核還可能有盜汗、咳血癥狀，建議還是做個痰結核桿菌培養或消炎一段時間再拍片復查。若復查病變消失考慮炎癥，若為結核就需要抗結核治療了。
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