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- 足踝骨折拆石膏后為什么傷的地方總是發熱？
- 2008-05-29 18:02 瀏覽8701次
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病情描述：
足踝骨折拆石膏后為什么傷的地方總是發熱?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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治療骨折固定是的一種重要手段,在骨折經過整復獲得復位后,固定起到治療骨折的主導作用和決定作用.沒有很好的固定就不能保證骨折按照正常規津愈合,而發生崎形愈合,延遲愈合或不連接的情況.因此,固定在骨科治療中歷來是把它作為一項非常重要的課題,受到十分重視的.但是由于世界觀的不同,觀察事物的方法不同,因而對固定的認識及方法就有截然不同的兩種態度,一種從機械唯物論及形而上學觀點出發,只從骨折局部考慮,認為骨折需要“廣泛的固定”,“完全的休息”,這樣對什折愈合才有利,因此主張將受傷的整個膚體或一個骨胳的兩端關節都要用石膏固定起來.這種只顧局部不顧整體的方法違反了肢體的生理活動規律,妨礙了整個肚體和全身的活動,在有手術治療相應地增加了破壞,對骨膜,神經,血管,軟組質的破壞,造成了愈合慢,療程長,功能恢復差,并發多癥等許多缺點.另一種從辯證唯物觀點出發,用一分為二的態度,不但看到了固定對骨折愈合有利的一面,而且還看到了固定對骨拆不利的一面 使骨質琉松,脫鈣,肌肉萎縮,影響骨折愈合,妨礙功能鍛煉.特別是骨折兩端關節應用石膏固定后,加大了剪力對骨拆端的影響,使骨折容易發生再移位.因此,后者主張應用小夾板局部固定,而不包括骨折兩端的關節（少數應用超關節夾板,限制關節的某一方向的活動）,這種固定具有以’下幾個特點：第一,正確處理固定與活動的辮證關系,提出‘動靜結合”治療骨折的原則：骨折必須固定,才能保證骨折愈合.但固定勢必限制肢體話動.而肢體活動又是活血去淤,舒筋活絡,恢復肢體功能及加速份折愈合的重要因素,但活動也會影響固定,因而如何解決固定與活動的矛盾,是骨折治療的關鍵.在固定與活動的矛盾中,只要運用唯物辯證法去正確認識兩者的對立統一關系及相互依核的必須條件,就能從中找出解決兩者矛盾的辦法來.運用祖傳的《還原丹》來解決,還原丹激發骨細胞生長,起到焊骨的作用,抗血腫,止痛,纖維連接快,關鍵服藥少,見效快,療程短,2040天康復.這種相互依核的必須條件就是把影響肢體活動的“廣泛固定”改變為有利于肢體活動的局部小夾板固定.換句話說,局部小夾板固定的有效固定作用為肢休活動創造了條件,而肢體活動在局部小夾板固定的有效與藥物控制下,不但不會影響固定,而且由于肢體活動所產生的內在動力（肌肉收縮及舒張和關節屈伸活動）是一種縱向及對向擠壓力,可促使骨折斷端更緊密接觸. 且由于肢體活動所產生的內在動力因而更有利于固定作用.第二,這種局部小夾板固定具有整體觀念.對持有形而上學觀點的人看來,骨折只要廣泛固定起來就可以慢慢長好,他們認為：“骨折是自然愈合” , “骨拆不愈合的厥因只有一個,即固定不足藥物不起作用”.因此強調“廣泛固定”及‘完全休息,的重要性,卻忽略了肢體及全身活動對加速骨折析愈合的積極作用.而局部小夾板固定在有效的局部固定下,為肢體及全身活動創造了條件,可以發揮和調動病人的主觀能動性,把被動的消極等待變成對骨折愈合有利的主動的積極因素.從而起到功能恢復好,療程并發癥少,骨折愈合快等顯著效果.
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