- 問
- 怎么診斷癲癇病，怎樣區別癲癇與暈厥？
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29歲
2010-10-03 17:41 瀏覽7357次
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病情描述：
全身癥狀:突然暈倒，全身抽搐，口吐白沫，。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,暈厥發作時面色蒼白，血壓降低，脈博慢而弱。而大發作時面色發紺，血壓不低，脈博增快。癲癇發作會帶有四肢抽搐，口吐白沫，最簡單的昏厥后醒來，癲癇病人的眼睛瞳孔是放大的，目光呆滯 . 指導意見 建議去做腦電圖在暈厥發作時主要為慢波，暈厥發作后腦電圖正常，而癲癇多有相應的放電波。癲癇患者應及早正規治療，提高治愈率。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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?專家解答】癲癇發作、高燒驚厥是最常見也為大眾最熟知的抽搐原因。但急性心源性腦缺血發作引起的抽搐也不鮮見，平時容易誤認為是癲癇發作而耽誤了檢查，失去了治療和預防準備的時機。這些患者往往有心臟病史，如先天性心臟病、冠心病等，發作時突感惡心，而后發生意識，顏面及口唇青紫，四肢抽搐，發作一般持續數秒鐘自行緩解或因發生心搏驟停，如不及時心肺復蘇，將不可避免地發生死亡。其次，腦炎、腦膜炎、低血糖、中毒等也會引起抽搐，低血糖可誘發糖尿病患者的抽搐，還有的患者發生抽搐甚至可無任何誘因。癲癇的抽搐發作頻繁，時間稍長，且抽搐之后要過一段時間才會恢復意識，而先天性心臟病的抽搐時間短，抽搐停止后可馬上恢復意識。建議去當地正規醫院做腦電圖 腦CT 核磁共振等相關檢查確診是否患有癲癇。
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你好，很樂意為你解答 從你說的情況看，你的這種癥狀很像是癲癇，癲癇和暈厥都有明顯的暈倒史，癲癇發作時，常伴有抽搐，口吐白沫，暈厥，往往是在有明顯的頭暈，或者惡心嘔吐后出現暈倒的。 指導意見 兩者主要通過臨床表現就能夠診斷出來，如果像進一步診斷，可以行腦電圖檢查，癲癇會有一定程度的腦電圖異常，暈厥則不會有，你可以進一步檢查和治療，愿你早日康復。
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暈厥(附暈厥與大發作、小發作鑒別) 這是因多種原因引起的一時性廣泛性大腦供血不足，而導致大腦皮質高度抑制而突然發生短暫的意識喪失的一組癥狀群。臨床根據發病原理及產生暈厥的原因分如下幾類： ①反射性暈厥：包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征； ②心源性暈厥：包括心律失常、病態竇房結綜合征、主動脈狹窄、先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。 ③腦源性暈厥：包括腦部血循環障礙、局部供血不足、神經組織本身病變、顱腦損傷等。 臨床特點如下： ①發作前期：病人常感頭部及全身不適，視力模糊，耳鳴，面色蒼白，出汗，預示即將發生暈 厥，此時如病人取低頭位躺臥姿勢常可防止發作。 ②發作期：輕者眩暈、惡心、軀體發軟，重者可突然意識喪失，全身肌緊張度消失，跌倒地上。如果意識喪失超過15～20秒，可產生陣攣動作，有時可見呼吸暫停，心率減慢，甚至心臟暫停搏動，瞳孔散大，流涎，尿失禁。其特點是發作時間短暫，一般持續1～2分鐘左右。腦電圖檢查可見持續3～10秒的廣泛性、對稱性2～3Hz的慢波。 ③發作后期：病人蘇醒后，可有短暫意識混沌狀態，腹部不適，惡心，有便意，甚至嘔吐及二便失禁。面色蒼白和出汗可持續一段時間，有疲勞及嗜睡感。此期持續時間的長短，根據暈厥發作的輕重程度為數秒至半小時之久。 綜上所述，暈厥與癲癇大發作的區別在于：①暈厥發作常無先兆，而癲癇大發作多有先兆； ②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣，且多發生于意識喪失10秒以上時，而癲癇引起的驚厥呈陣攣性，持續時間較長，發生于意識喪失之前。③暈厥發作時少見咬破舌頭或二便失禁，而癲癇大發作時較多見。④暈厥恢復較快，無明顯后遺癥，而癲癇大發作后恢復較慢，常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯亂等。 暈厥與癲癇小發作的鑒別：①暈厥發作多伴有跌倒，而癲癇小發作則無；②暈厥發作時血壓下降，面色蒼白且持續至暈厥后期，而癲癇小發作則無明顯血壓及面色改變；③暈厥的發作及終止均較癲癇小發作為慢；④暈厥發作后全身無力，癲癇小發作后仍能繼續活動。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，暈厥與癲癇大發作的區別：暈厥發作時面色蒼白，血壓降低，脈博慢而弱。而大發作時面色發紺，血壓不低，脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癲癇大發作。暈厥引起的抽搐少見，即使有也歷時極短，通常在15秒鐘之內，而大發作抽搐時間相對較長。大發作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發作常有發作后嗜睡和陽性神經體征，而暈厥一般沒有。腦電圖：在暈厥發作時主要為慢波，暈厥發作后腦電圖正常，而癲癇多有相應的放電波。癲癇患者應及早正規治療，提高治愈率。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好！ 癲癇是一種大腦高位中樞神經的一種異常的放電造成的，發作前好多患者有高聲尖叫，然后開始全身肌肉抽搐，口吐白沫等，在整個過程中，患者失去自我意識，所以有時會跌傷，咬傷自己，應該高度注意，避免誘發的因素，如果發作頻繁，應該通過藥物系統治療！ 根據您說的情況，覺得應該是癲癇，不過具體確診還需要作相關的檢查，如腦電圖等，不知道您在發作的時候有意識嗎？ 指導意見 診斷癲癇應該做腦電圖等，看腦細胞是否有異常放電現像，暈厥一般是血壓偏低腦部供血不足造成的，如體位性低血壓發作，患者從坐位到直立位時發生暈倒的現像，在躺下，坐下后，改善了腦部供血后癥狀便可得到緩解，一般無口吐白沫等癥狀！ 希望我的回答對您有所幫助！
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