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問(wèn)

如何確定有沒(méi)有氰化鈉中毒: 21歲
2010-06-20 21:29 瀏覽6482次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

氰化鈉氰化鈉（sodium cyanide, NaCN）為白色結(jié)晶粉末。在潮濕空氣中, 因吸濕而稍有苦杏仁味。易溶于水，水溶液帶弱酸性，稱為氫氰酸。從礦石中提取金、銀及電鍍、金屬淬火、制造農(nóng)藥均可接觸本品。職業(yè)性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時(shí)吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起中毒。氰化鈉也經(jīng)皮膚、消化道吸收。本品屬高毒類，人口服致死量約為1~2mg/kg。它的毒性作用是在體內(nèi)釋放氰基，與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合, 使細(xì)胞色素失去傳遞電子能力, 結(jié)果使呼吸鏈中斷, 出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)窒息, 引起組織缺氧而致中毒。指導(dǎo)意見(jiàn) [臨床表現(xiàn)] 1.人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時(shí)，即可停止呼吸，造成猝死。 2.非猝死中毒患者，早期可出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛、惡心、胸悶、呼吸困難、心慌、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。常并發(fā)呼吸衰竭死亡。 3.嚴(yán)重中毒非瞬間死亡者，其臨床表現(xiàn)可分前驅(qū)期、呼吸困難期、痙攣期和麻痹期，但由于病情進(jìn)展快,各期往往不易區(qū)分。抑制呼吸酶，造成細(xì)胞內(nèi)窒息。吸入、口服或經(jīng)皮吸收均可引起急性中毒。口服50～100mg即可引起猝死。非驟死者臨床分為4期前驅(qū)期有粘膜刺激、呼吸加深加快、乏力、頭痛；口服有舌尖、口腔發(fā)麻等。呼吸困難期有呼吸困難、血壓升高、皮膚粘膜呈鮮紅色等。驚厥期出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。長(zhǎng)期接觸小量氰化物出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征、眼及上呼吸道刺激。可引起皮疹、皮膚潰瘍。如生活工作環(huán)境經(jīng)常接觸氰化鈉懷疑有氰化鈉中毒現(xiàn)象應(yīng)到醫(yī)院就診

陳建輝

主任醫(yī)師

已幫助 697713 人

2010-06-20 17:46

向TA提問(wèn)

有用(7)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

最好去醫(yī)院查一下氰化鈉職業(yè)性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時(shí)吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起中毒。氰化鈉也經(jīng)皮膚、消化道吸收。 [臨床表現(xiàn)] 1.人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時(shí)，即可停止呼吸，造成猝死。 2.非猝死中毒患者，早期可出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛、惡心、胸悶、呼吸困難、心慌、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。常并發(fā)呼吸衰竭死亡。 3.嚴(yán)重中毒非瞬間死亡者，其臨床表現(xiàn)可分前驅(qū)期、呼吸困難期、痙攣期和麻痹期，但由于病情進(jìn)展快,各期往往不易區(qū)分。 [診斷要點(diǎn)] 1.根據(jù)密切接觸史和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，呼出氣或嘔吐物有杏仁氣味，皮膚粘膜及靜脈血呈鮮紅色，可診斷為氰化鈉中毒。 2.由于發(fā)病急, 不要等待化驗(yàn)檢查才作診斷, 以免耽誤搶救。