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問

怎樣判斷抑郁癥的嚴重程度？: 17歲
2010-04-04 19:39 瀏覽6804次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

癥狀： (1)情緒低落：為最主要的癥狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退，表現無精打采，對一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈回不去。瞻未來渺茫暗淡，歡樂之情完全消失，漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來自責自罪，病人感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤夸大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。 (2)思維聯想緩慢：語速饅，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀態。激越型抑郁癥病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。 (3)動作尤其手勢動作減少，行動緩慢：少數抑郁狀態嚴重者，可緘默不語，臥床不動，稱抑郁性木僵狀態。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀。可以出現在癥狀嚴重期，也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密計劃，行動隱蔽，以逃避醫護人員的注意，因而自殺往往成功。 (4)軀體癥狀：病人面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女病人常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來。此癥狀在診斷上有重要意義。 (5)“隱匿性抑郁癥”：某些抑郁癥病人，軀體癥狀明顯，常表現為反復或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑郁性癥狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應的陽性發現，這類病人往往長期在內科就診，常被誤認為神經官能癥等疾病。這類病人對癥治療無效，而抗抑郁藥物治療可收到較好的效果，因此稱此癥為“隱匿性抑郁癥”。 (6)抑郁癥狀晝重夜輕：尤其情緒消沉以清早為重。