- 問
- 癲癇持續狀態的治療
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47歲
2010-10-31 09:57 瀏覽4782次
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病情描述：
我舅舅得了癲癇病，病因不明。是癲癇大發作，最近這幾次發作了30幾分鐘，我們擔心病情加重，送到原因治療，醫生說這個是癲癇持續狀態，非常危險，有可能導致猝死。我想知道癲癇持續狀態該怎么治療？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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所有抗癲癇藥物都是通過降低大腦細胞興奮性來抗發作，（兒童時期大腦細胞處于發育階段，）如果長期用藥容易導致腦細胞缺氧、水腫、記憶力下降、性格改變、反映遲鈍。若長期反復發作，最終導致患智力下降，后期逐漸喪工作甚至生活自理能力！ 因為癲癇發作主要由于大腦神經元細胞異常放電導致，異常放電出現是因為腦神經元細胞受損，那么恢復神經元細胞定位修復術使腦內微弱生物電以有序方式產生，徹底杜絕癲癇發作，就可以達到癲癇臨床治愈
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?專家解答】您好！持續狀態指發作時間持續30分鐘以上，或者反復出現發作且發作間歇期患者意識沒有恢復到正常的一種狀體。危害：持續發作會損傷大腦 心臟 肺臟 腎臟登多個臟器，甚至造成死亡。 【專家分析】目前治療癲癇的方法是比較多，但關鍵是要看治療原理是否符合癲癇的發病機制?；颊呖煽紤]采用儀器治療，無需開刀，無需麻醉，無創傷，是在患者完全清醒的狀態下治療的。主要是借助胞體激活滲透儀的超強波段經絡滲透到神經元細胞內，因為胞體是神經元的營養中心，一旦激活后會釋放足夠量的營養成分，幫助受損程度較為嚴重的腦神經元細胞恢復自體功能，平衡腦內異常放電，杜絕癲癇發作癥狀。 【專家建議】除了積極的配合醫生的治療外，癲癇患者的日常護理對癲癇的治療和康復也有著舉足輕重的作用。 ①患者應建立良好的生活制度，生活應有規律，可適當從事一些輕體力勞動，但避免過度勞累、緊張等。 ②飲食應給予富于營養和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。 ③盡量避開危險場所及危險品，不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車，小孩不宜獨自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現代化的高空游戲，如蹦極等。 癲癇的治療是一個漫長的過程，除了日常的生活護理外，在心理上也應經常給予關心、幫助、愛護，使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。
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一般處理 1、判斷為本病后，立即將患者的頭轉向一側，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用外裹紗布的壓舌板墊在上下臼齒之間，以防舌和頰的咬傷，同時有利于呼吸通暢。有氣道阻塞者及早行氣管切開。 2、立即作血壓、呼吸、脈搏、心電監測。 3、常規吸氧。 4、防止肢體損傷、床邊加床欄。 5、迅速建立靜脈輸液通道，保持輸液通暢，評估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、電解質紊亂、心力衰竭等，維持正常血壓。 6、靜脈給予25—50g葡萄糖和VitBll00mg。 7、糾正低血糖、低血鈉、低血鉀、高血糖等。 8、控制腦水腫，可適當應用20％甘露醇250ml靜滴。 9、控制體溫，物理降溫或戴冰帽。 10、發作難以控制時，應插胃管排空胃內容物，防止嘔吐物吸人氣管。 11、應用廣譜抗生素治療和預防感染。 12、終止抽搐 13、癲癇持續狀態一系列嚴重后果均源于驚厥持續或反復發作。因此，在短期內控制發作非常重要。肌肉注射抗癲癇藥物已證明吸收不穩定難以達到目的，反復小劑量肌肉注射用藥不但不能控制發作，而且很容易超過極量。靜脈注射抗癲癇藥物是可行的有效方法。
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癲癇在民間俗稱“羊角風”或“羊癜風”，是一組由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合癥，是大腦神經元反復放電所引起的發作性、突然性、反復性、短暫性腦神經系統功能紊亂。 根據大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同，其臨床發作表現癥狀各異。臨床上可有短暫的運動、感覺、意識、行為、自主神經功能等不同障礙，或兼而有之。腦電圖呈癲癇樣放電。 癲癇病到目前為止還不能根治，只能用藥物進行控制。
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癲癇持續狀態一般需要住院治療。臨床用藥原則為 ①先選用速效AEDs靜脈給藥，首次用藥必須足量。 ②發作控制不良時應毫不遲疑地重復給藥。 ③頑固性病例應多種藥物聯合使用。 ④控制發作后應給予足夠的維持量，患者清醒后改用口服抗癇藥，并進一步查明病因。 指導意見 這些條件一般只有在住院治療的情況下才能達到。一般患者病情得到很好控制后，可出院帶藥治療。
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在癲癇的治療上，根據具體病情及患者自身特點進行論治，尤其要注重調節作用，多層次、多位點地治療。就是運用藥代動力學和臨床藥理學原理，根據患者臨床特點，鎖定病灶，靶向給藥，設計個體化給藥方案，以提高藥物療效，避免不良反應，能夠達到治愈的理想目的。在藥物的使用上，還是建議用中藥治療。
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