- 問
- 慢性淺表性胃炎最好的治療方法是什么？
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46歲
2010-07-28 15:13 瀏覽8652次
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病情描述：
我十幾歲就有慢性淺表性胃炎這個(gè)病了，時(shí)好時(shí)壞，最近又犯了。癥狀是氣總是往上頂，胃脹、肚飽、打嗝、嘆氣、不想吃飯，嘴里總覺得熱，昨天做胃鏡檢查還是慢性淺表性胃炎。請(qǐng)求這方面的專家（胃病專科醫(yī)師）給我治療。謝謝！
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀，也有一些患者可無任何癥狀，其臨床表現(xiàn)如下 1．上腹痛疼痛多不規(guī)律，與飲食無關(guān)，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。 2．噯氣因胃酸缺乏，胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素使胃內(nèi)氣體積存，導(dǎo)致噯氣發(fā)生。 3．腹脹因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物，導(dǎo)致腹脹發(fā)生。 4．食欲不振慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時(shí)好時(shí)壞。 5．惡心與嘔吐炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動(dòng)力學(xué)障礙、胃逆蠕動(dòng)影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。 6．便秘與腹瀉大多數(shù)患者有便秘癥狀，腹瀉相對(duì)較少。 指導(dǎo)意見 治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前采用解痛劑(如6542、普魯本辛等)，抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁)，中藥等，服藥時(shí)間長(zhǎng)，效果不好。 由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要為癥狀性治療。可根據(jù)不同的病情采用①保護(hù)胃粘膜藥物硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等；②減少胃酸分泌的藥物如抗膽堿能藥物阿托品、普魯本辛、6542等，H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列素E!、洛賽克等；③膠態(tài)鉗制劑德諾等；④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物胃復(fù)安、嗎叮啉等，還有新研制成的西沙比利。一般治療安排4—6周，一種藥物治療無效時(shí)，可選用或加用另一種藥，聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療，可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn)，結(jié)合病因、病理，進(jìn)行辨證分型施治。 一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎，效果好，副作用少，復(fù)發(fā)率低。具體的方法是 (1)雷尼替丁每次2片，每天一次，睡前口服，連服2周3； (2)慶大霉素片每次2片，每天3次，連服3周。若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適，可改為卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。 若患者上腹疼痛明顯，可加服654—2或心痛定，疼痛緩解后停用；上腹飽脹明顯者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十慶大霉素；伴有消化不良時(shí)，第1周配伍多酶片；遇癥狀嚴(yán)重，惡心、嘔吐，不能進(jìn)食的病人，先靜脈滴注慶大霉素，肌注胃復(fù)安，待嘔吐停止能進(jìn)食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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典型的胃部疾病 還是要合理用藥 按時(shí)用藥 堅(jiān)持治療 按療程治療 飲食要注意 指導(dǎo)意見 根據(jù)你的癥狀 考慮可以靜點(diǎn) 奧美拉唑 法莫替丁治療 最重要的是飲食長(zhǎng)期配合 按時(shí)吃飯 即暴飲暴食 忌吃辛辣 刺激的食物 多以面食 湯水為主 尤其晚飯 不要多吃 要堅(jiān)持 才會(huì)有幫助 要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 促進(jìn)消化 祝您健康
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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慢性淺表性胃炎指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥，其發(fā)病原因不一，可因嗜酒、喝濃咖啡，或因膽汁反流 指導(dǎo)意見 可以考慮到醫(yī)院消化科做個(gè)胃鏡檢查，如果確診，調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。注意飲食和生活調(diào)理。糾正不良飲食習(xí)慣，避免對(duì)胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。
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