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問

得了病毒性腦炎怎么辦: 14歲
2010-09-13 08:32 瀏覽9797次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

首先，如果當時就診醫生考慮病腦的話，應該要行腰穿，做腦積液的病理檢查，若腦積液檢查提示是病毒感染才可診斷是病腦，不然很多腦炎，如細菌性腦炎，支原體腦炎，結核性腦炎等中樞系統感染，都可以表現為頭疼頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，其次，還有低頭頸椎痛，眼球放大主要是考慮神經系統查體的體征，不能單純認為是癥狀。腦膜刺激征頸項強直主要就表現你所說的低頭頸椎痛，眼球放大，主要是瞳孔對光放射的檢查。其次，如果當時針對病腦治療，現在仍這樣的話，也該考慮頸椎的問題，很多小孩平時因為游戲，讀書的長時間，所以很多時候都沒注意到休息，導致很多小孩很小就有頸椎病的可能，如果是這方面的問題，我建議做的頸椎CT平掃，排除下這個病因。但結合以上癥狀主要你兒子的病還是主要考慮中樞系統感染，但治療18天，兩個療程之久，現在還存在癥狀，可能不是病腦，應考慮其他腦炎，因為治療上存在很大差別。指導意見建議1.若小孩現在還存在哪些主要癥狀，我認為要住院治療，因為最有意義的檢查腰穿，只能住院才能做。而且這對治療也取決定性的作用。接下來就是CT檢查可排除下頸椎這方面的可能。 2.若腰穿結果出來后，治療上有幾個方面，首先，一般治療主要針對飲食，休息之類的，腦炎一般要求患兒一定要休息，盡量不要有情緒波動。其次，對癥治療若是腦炎病人，主要治療有甘露醇降顱壓。病因治療細菌感染，考慮抗感染。病毒感染，考慮抗病毒治療等等。 3.若最后不是腦炎，而是頸椎問題，應轉骨科治療。治療上主要有兩種，保守治療，比如理療等等。手術治療，一般小兒除非是先天的因素導致，不然一般的頸椎問題都不需要到手術治療，一般保守治療不行后才可考慮。