- 問
- 這樣是否可以排除嗜鉻細(xì)胞瘤？
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23歲
2010-03-18 13:51 瀏覽10364次
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病情描述：
曾有一日VMA增高 之后做冷加壓正常 且多日VMA正常 腎上腺?zèng)]增生 腎素偏高 血壓145 95 左右
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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嗜絡(luò)細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過速，頭痛，出汗，面色蒼白，在發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)VMA有顯著增高，根據(jù)您的描述只有一次升高，血壓也不高，不太考慮是嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。 指導(dǎo)意見 建議您繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓一段時(shí)間，如果血壓突然升高很明顯，檢測(cè)VMA陽性更有意義。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由于血壓具有明顯的波動(dòng)性,高血壓的診斷必須以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上非同日多次重復(fù)測(cè)量所得的平均值為依據(jù) 指導(dǎo)意見 排除繼發(fā)性高血壓 1.發(fā)作性肌無力,手足抽搦,夜尿增多（原發(fā)性醛固酮增多癥）. 2.發(fā)作性血壓升高,出汗,頭痛,焦慮（嗜鉻細(xì)胞瘤）
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腎臟CT、腎臟核素掃描即可排除嗜鉻細(xì)胞瘤
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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嗜鉻細(xì)胞瘤約占高血壓病因的0.5～1%。90%以上的患者可經(jīng)手術(shù)治愈。因?yàn)楸静“l(fā)作時(shí)有引起急癥意外的危險(xiǎn)，加之尚有一部分為惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，故應(yīng)及早診治。但由于患者常呈間歇性發(fā)作，給某些實(shí)驗(yàn)及檢查帶來一定困難，所以，在檢查方法的選擇上應(yīng)綜合考慮。 指導(dǎo)意見 結(jié)合以下檢查綜合考慮1、實(shí)驗(yàn)室檢查 一般實(shí)驗(yàn)室檢查無特異性。 2、藥理試驗(yàn) 藥理試驗(yàn)特異性不強(qiáng)，有一定的假陰性、假陽性及副作用。但對(duì)臨床可疑而兒茶酚胺測(cè)定未發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)用藥物試驗(yàn)具有一定的診斷意義。 3.定位診斷 B型超聲和CT掃描對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷準(zhǔn)確率高，而且無創(chuàng)傷，有條件應(yīng)作為首選檢查方法。一旦確診的話手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤是最有效的治療方法， 但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性。
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