- 問
- 支原體肺炎
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4歲
2009-11-24 03:35 瀏覽5302次
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病情描述：
zhi支原體肺炎小兒日常可以吃些巧克力嗎
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,請先不要擔心.是可以的. 指導意見 治愈“小兒肺炎”的食療秘方 1)柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,豬瘦肉250克,共煲湯服食,每日1劑,分2次服.可益氣養陰,潤肺化痰. 2)百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1劑. 3)核桃仁,冰糖各30克,梨150克,共絞碎,加水煮服.每次1匙,每日3次. 4)杏仁10克(去皮尖打碎),鴨梨1至2個,冰糖適量.先將鴨梨切塊去核,與杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶飲用. 5)黨參10克,大棗15克(去核),糯米150克,加適量水共煮粥,用白糖調味服用. 6)杏仁10克,去皮尖,水研濾汁,大米30克,加水共煮粥服用. 注意在發熱期間飲食宜清淡,易消化.以流質和半流質為好,如粥類,米粉,藕粉,果汁,綠豆湯等,而且需要大量飲水,要保持大,小便通暢. 生活護理 支原體肺炎飲食宜忌 1.忌辛辣食物辛辣食品性質溫熱,而肺炎又屬熱病,兩熱相加,使病情加重.所以肺炎患者在膳食中不應加入辣椒,胡椒,芥末,川椒等調味品.酒也屬辛熱之品,可刺激咽喉及氣管,引起局部充血水腫,肺炎患者應禁用. 2.忌油膩食物肺炎消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導致消化功能降低,食物應以高營養,清淡,易消化為宜.不要吃大魚,大肉,過于油膩之品,以免中焦受遏,運化不利,營養反而不足. 3.水果要適量也要選擇品種多數水果對本病有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助熱生痰.如果過量的吃一些寒涼性質的水果,可損傷到脾胃的陽氣,有礙運化功能,不利于疾病的康復.
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支原體肺炎的癥狀和治療 什么是支原體肺炎? 支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見.可引起流行,約占各種肺炎的10％,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡. 什么原因引起支原體肺炎? 肺炎支原體是介于細菌與病毒之間,能獨立生活的最小微生物,大小為200nm.它由口,鼻分泌物經空氣傳播,引起散發和小流行的呼吸道感染,主要見于兒童和青少年,現在發現在成人中亦非少見,秋冬季較多.呼吸道感染有咽炎和支氣管炎,少數累及肺.支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種肺炎的10%. 支原體肺炎有什么癥狀? 潛伏期2～3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀.以支管支氣管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出現,而以肺炎最重.發病初有乏力,頭痛,咽痛,發冷,發熱,肌肉酸痛,食欲減退,惡心,嘔吐等,頭痛顯著.發熱高低不一,可高達39℃.2～3天后出現明顯的呼吸道癥狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血.發熱可持續2～3周.熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛. 體檢示輕度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.少數病例有斑丘疹,紅斑或唇皰疹.胸部一般無明顯異常體征,約半數可聞干性或濕性羅音,約10%～15%病例發生少量胸腔積液. 病情一般較輕,有時可重,但很少死亡.發熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右.可有血管內溶血,溶血往往見于退熱時,或發生于受涼時. 極少數病例可伴發中樞神經癥狀,例如腦膜炎,腦膜腦炎,多發生神經根炎,甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎,胃腸炎,關節炎,血小板減少性紫癜,溶血性貧血,心包炎,心肌炎,肝炎也有發現. 指導意見 支原體肺炎需要做哪些檢查? （一）X線胸片為肺紋理增多,肺實質可有多形態的浸潤形,以下葉多見,也可,呈斑點狀,斑片狀或均勻模糊陰影.約1/5有少量胸腔積液.肺部病變表現多樣化,早期間質性肺炎,肺部顯示紋理增加及網織狀陰影,后發展為斑點片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多.約半數為單葉或單肺段分布,有時浸潤廣泛,有實變.兒童可見肺門淋巴結腫大.少數病例有少量胸腔積液.肺炎常在2～3周內消散,偶有延長至4～6周者. （二）病原學檢查肺炎支原體的分離,難以廣泛應用,無助于早期診斷.痰,鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養. （三）血清學檢查血清病原抗體效價>132,鏈球菌MG凝集試驗,效價≥140為陽性,連續兩次4倍以上增高有診斷價值. 如何治療? 紅霉素,交沙霉素和四環素類治療有效,可縮短病程.紅霉素0.5g,每8小時一次；交沙霉素的胃腸道反應輕,其他副作用少,效果與紅霉素相仿,用量1.2～1.8g/d,分次口服；四環素0.5g,每6小時一次.治療須繼續2～3周,以免復發.咳嗽劇烈時可用可待因15～30mg,一日3次.
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病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60％為宜.給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開.[8] 指導意見 1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養.對癥治療忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙酰基酚,卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入. 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2～3周.大環內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程.因半衰期長,停藥后藥效尚可持續1周.也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5～7天. 3.中醫中藥治療 中醫辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”,“風溫犯肺”等癥.常用中藥有麻黃,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,銀花,連翹,蘇子等.發熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃,萊菔子等.
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支原體肺炎是肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見.可引起流行,約占各種肺炎的10％,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡. 指導意見 1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養.對癥治療忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙酰基酚,卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入. 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2～3周.大環內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程.因半衰期長,停藥后藥效尚可持續1周.也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5～7天. 3.中醫中藥治療 中醫辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”,“風溫犯肺”等癥.常用中藥有麻黃,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,銀花,連翹,蘇子等.發熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃,萊菔子等.
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小兒肺炎支原體肺炎,病原為肺炎支原體,這是介于細菌和病毒之間的一種微生物,占小兒肺炎的20%左右,在密集人群中可達50%.常年皆可發生,流行周期為4~6年.肺炎支原體主要經呼吸道傳染,可經血行播散至全身各器官組織.由于肺炎支原體與人體某些組織存在著部分共同抗原,故感染后可形成相應組織的自身抗體,導致多系統的免疫損害,肺炎支原體的發病機制與直接毒性作用及免疫損害兩者有關.不僅多見于年長兒,嬰幼兒感染率也高達25%~69%. 指導意見 臨床表現 臨床上常有發熱,熱型不定,熱程1~3周；刺激性咳嗽為突出表現,有的酷似百日咳樣咳嗽,咳出粘稠痰,甚至帶血絲.年長兒還可伴咽痛,胸悶,胸痛等癥狀；肺部體征常不明顯.嬰幼兒則起病急,病程長,病情急,以呼吸困難,喘憋和雙肺聞及哮鳴音較突出,可聞及濕啰音. 部分患兒有多個系統病變表現如心肌炎,心包炎,溶血性貧血,血小板減少,腦膜炎,格林巴利綜合征肝炎,胰腺炎,脾腫大,消化道出血,各型皮疹腎炎,血尿,蛋白尿等.肺外疾病可伴有呼吸道感染癥狀,也可直接以肺外表現起病. 生活護理 治療原則 小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對癥治療,抗生素的應用,腎上腺皮質激素,以及肺外并發癥的治療等5個方面. 1.一般治療 呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1～2個月之外.嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發生肺炎.同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染. 護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化,營養豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物. 氧療 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同. 2.對癥處理 祛痰 目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會.但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多. 平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等. 3.抗生素的應用 根據支原體微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖,四環素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用. 4.腎上腺糖皮質激素的應用 因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統對支原體作出的免疫反應.所以,對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張,肺間質纖維化,支氣管擴張或有肺外并發癥者,可應用腎上腺皮質激素.如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5～10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/(kg﹒次）,靜滴﹔或強的松1～2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3～5d.應用激素時注意排出結核等感染. 5.肺外并發癥的治療 目前認為并發癥的發生與免疫機制有關.因此,除積極治療肺炎,控制支原體感染外,可根據病情使用激素,針對不同并發癥采用不同的對癥處理辦法.
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支原體肺炎是肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過去稱為“原發性非典型肺炎”的病原體中,肺炎支原體最為常見.可引起流行,約占各種肺炎的10％,嚴重的支原體肺炎也可導致死亡. 潛伏期2～3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀.以支管支氣管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出現,而以肺炎最重.發病初有乏力,頭痛,咽痛,發冷,發熱,肌肉酸痛,食欲減退,惡心,嘔吐等,頭痛顯著.發熱高低不一,可高達39℃.2～3天后出現明顯的呼吸道癥狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血.發熱可持續2～3周.熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛. 體檢示輕度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.少數病例有斑丘疹,紅斑或唇皰疹.胸部一般無明顯異常體征,約半數可聞干性或濕性羅音,約10%～15%病例發生少量胸腔積液. 病情一般較輕,有時可重,但很少死亡.發熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右.有10%復發,肺炎見于同一葉或同一葉,少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上./可有相當的血管內溶血,溶血往往見于退熱時,或發生于受涼時. 指導意見 1.一般治療 呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養.對癥治療忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙酰基酚,卡巴匹林鈣,賴氨比林,柴胡等,高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入. 2.抗菌治療 臨床首選紅霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2～3周.大環內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程.因半衰期長,停藥后藥效尚可持續1周.也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5～7天. 3.中醫中藥治療 中醫辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”,“風溫犯肺”等癥.常用中藥有麻黃,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,銀花,連翹,蘇子等.發熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃,萊菔子等
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