- 問
- 腦出血的治療
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83歲
2009-11-14 05:55 瀏覽3904次
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病情描述：
精神差,每天只能吃流質物,睡眠一般,大小便失禁,身體越來越瘦 三次腦出血造成,現已成腦積出,不能說話,。
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血. 指導意見 腦溢血的后期治療一般是中醫藥,針灸及功能康復訓練等聯合治療改善癥狀,同時配合對癥支持治療有利于治療的效果.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應.因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心. 指導意見 （1）每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發現病人咳黃痰,發熱,氣促,口唇青紫,應立即請醫生診治. （2）鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預防交叉感染.如發現尿液混濁,發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療. （3）癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生.因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物,灌腸. （4）病人癱瘓在床,枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡.應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發現不明原因的發熱,下肢腫疼,應迅速診治.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦出血的臨床表現大致分為兩種 (1)全腦癥狀,多由腦出血,水腫和顱內壓升高所致.表現頭痛,嘔吐,嗜睡,昏迷等. (2)局灶癥狀,為血破入腦實質后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱,面癱,失語及偏身感覺障礙. 指導意見 腦出血病人的家庭護理方法 1,心理護理 腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應.因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心. 2,預防并發癥的護理 （1）每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發現病人咳黃痰,發熱,氣促,口唇青紫,應立即請醫生診治. （2）鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預防交叉感染.如發現尿液混濁,發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療. （3）癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生.因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物,灌腸. （4）病人癱瘓在床,枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡.應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發現不明原因的發熱,下肢腫疼,應迅速診治.
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腦出血病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復. 我們用中藥龜龍腦康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦出血 急性期要積極治療,比如控制血壓；控制腦水腫,降低顱內壓；必要時使用止血藥；手術治療.恢復期要加強功能鍛煉,最好在康復醫生的指導下,這樣才能恢復的更快,有一部分患者通過積極治療,能夠完全恢復到發病之前的情況,一部分患者遺留下來不同程度的后遺癥,如語言障礙,行走不利等. 指導意見 目前只能對癥處理,最好還是在醫院住院治療,因為醫生可以關注生命體征,隨時調整藥物,假如有高血壓的話,就控制血壓,還需要使用抗氧自由基,促進蘇醒等藥物.每天都要關注進出量,在家里這些都是無法做到的. 生活護理 定期翻身,避免褥瘡.
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腦出血手術是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術,主要以保守治療為主,先復查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉比如已經處在出血吸收期而沒有繼續出血就不建議手術. 指導意見 腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應.因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情. 生活護理 消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心.
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