- 問
- 癲癇病可以治愈嗎
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18歲
2009-10-26 06:21 瀏覽4026次
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病情描述：
睡眠不好 晚上只要心里一緊張害怕就會大發作,。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好 鑒于您的表述,其實,癲癇一般可分為原發性和繼發性.原發性癲癇病因不明,主要靠口服西藥的抗癲癇藥物控制,部分癲癇用合適藥物可治愈. 指導意見 癲癇病治療困難,但不是不能治愈.大量資料表明,只要治療及時,方法得當,80％左右的病人能夠得到完全控制和治愈,癲癇是有可能治愈的.當然,癲癇患者最好去正規醫院的神經內科治療,遵醫囑!臨床上,許多患者通過手術治療后,癥狀明顯好轉或完全恢復. 建議您放松心情,對您的癥狀有所改善. 祝您身體健康!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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一,一般藥物治療 1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復雜部分性發作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續狀態首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量. 指導意見 有些研究顯示,在某些罕見的病例中,缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發作.維生素B6存在于肉,全谷類和豆類中；維生素D則存在于多油魚和一些動物制品,尤其是乳酪和添加營養素的牛奶.患者在醫生的指導下才可服用維生素補充劑.某些礦物質對部分患者也有幫助 1. 鎂,大量存在于全麥面粉,小米,無花果,肉,魚,堅果和豆類中. 2. 鋅,存在于肉,家畜內臟,麥芽,堅果,蟹,牡蠣和小扁豆中. 3. 鈣,主要存在于牛奶和乳制品中.
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癲癇是由于多種原因引起的突然發作,突然停止的疾病,除腫瘤,外傷,腦炎,小兒產傷,婦科以及許多內科,外科疾病,都可能引起癲癇發作.患了癲癇病的患者應盡快到有條件的醫院去治療,最好到癲癇專科就診.如果病人及家屬抱著“試一試”,“拖一拖”的僥幸心理,結果往往會延誤病情,甚至帶來嚴重的后果. 指導意見 手術治療 根據癲癇流行病學調查,我國癲癇發病率約占3.56.6‰ ,以此推算我國有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇,這部分病人需用手術治療. 目前,難治性癲癇的診斷條件是癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發作至少4次；經長期,系統的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監測下,也不能控制癲癇發作；因癲癇發作頻繁,嚴重致殘,影響工作,學習和生活者. 難治性癲癇是癲癇外科手術的主要適應癥,同時要考慮到病人的年齡,智力發育,繼發性癲癇以及有無全身性疾病.關于病人的年齡,目前多數人提倡早期手術.一般主張在青春期后,藥物難治以兩年為限,即可考慮手術治療.手術選擇的最佳年齡是1250歲.因為兒童的致癇灶常不穩定,定位困難.而50歲以后的手術治療,即使不再發生癲癇,但腦部已有退行性便,因而手術效果差.智商如果在70一下,說明大腦已經收到嚴重損害,一般認為不宜手術.對于繼發性癲癇,單純的切除病灶通常可控制癲癇發作,并能減少抗癲癇藥物的用量. 癲癇外科的手術方式主要包括顳葉切除術,前內側顳葉切除術,選擇性杏仁核—海馬切除術,腦皮質切除術,胼胝體切除術,大腦半球切除術,多處軟腦膜的橫纖維切斷術,立體定向損毀術,迷走神經刺激術,丘腦刺激術和小腦刺激術.癲癇外科的手術方式不同,其適應證也不一樣,神經外科醫生應該嚴格掌握各種手術方式的適應證和手術技巧. 哪些癲癇病人適合手術根據我國的流行病學調查,癲癇的患病率為7%,也就是說我國有超過900萬的癲癇患者,其中,約20%（近200萬）為藥物難治性癲癇,也稱頑固性癲癇,需要考慮手術治療,但僅有少數患者接受了外科治療.哪些癲癇病人適合手術,手術成功的關鍵又是什么? 癲癇外科治療的對象時難治性局灶性癲癇,目的時治愈或減輕癲癇發作,改善患者的生活質量.所以,下列幾方面時選擇病例時應考慮的內容①藥物難治性癲癇作為基本原則,癲癇病人經系統應用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應考慮手術；②癲癇發作明顯影響患者的日常如果癲癇發作影響了患者受教育,就業以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發作頻繁的嬰兒和兒童,則應盡早考慮手術,以組織癲癇對腦功能發育的影響.更多考慮了發作的致殘性,對于癲癇發作的頻率并無明確規定,一般認為應多于1次/月；③以癲癇發作為首發癥狀的顱內占位性病變所致的發作,即使患者發作不頻繁,也應積極手術；④患者出現或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用,也是考慮手術治療的的一個方面.禁忌證和相對禁忌證慢性精神病,原發性全面性癲癇發作,對生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發作被認為是手術的禁忌證.明確有彌漫性腦損害或多個致癇灶存在的病例,手術效果不佳；智商低于70被認為是手術的相對禁忌.對致癇灶累及語言,運動,感覺或其他重要功能區的癲癇手術,難度相對較高,需要精確定位發作起源和腦功能分布,設計精確切除計劃和功能監測,只有較綜合的癲癇中心才能完成. 確定了手術適應證,接下來是手術前的綜合評估,需要癲癇內外科醫生等多學科的密切合作完成,最終是否選擇手術,要考慮患者接受手術的獲益與風險.必須使患者及其親屬理解術前評估的復雜性,一些患者即使經過長時間細致的評估也不一定能采取手術.如果患者的臨床發作特征,腦電圖,神經影像（結構和功能影像）以及神經心理測試等資料均提示同一部位時癲癇發作的責任區,預示著手術的效果較好,切除這一區域將終止發作.我們還必須明確哪些患者不會從現有的手術中獲益,才能避免手術適應證的泛化,保證癲癇手術的效果.手術成功的關鍵時嚴格的適應證選擇,精神定位和切除致癇灶,盡可能完整保護腦功能區以及術后抗癲癇藥物合理應用等一系列問題.
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癲癇（epilepsy）是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發作（epileptic seizure）是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現.可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化. 指導意見 癲癇除了繼發性癲癇有可能治愈,原發性癲癇一般是通過藥物控制癥狀的發作或避免其發作,手術是沒有效果的. 如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
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您好,一旦確診為癲癇病應早期治療生活可以治愈的.初發癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,如果發作頻繁就需要立即治療,如果發作間隔長,如一到兩年發作一次,則需結合患者的個體情況,是否有其他合并疾病或合并用藥,患者是否為育齡或哺乳期,偶爾的癲癇發作是否會對患者造成重大的影響等考慮是否需要立即治療. 指導意見 如果患者既往一直是1～2年發作一次而未接受治療,近期轉為2個月發作一次的話,說明其有發作頻繁的傾向,這種情況在臨床上也是有可能發生的,此時需要給予抗癲癇藥物.
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癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經細胞群反復超同步放電所引起的發作性,突然性,反復性,短暫性腦神經系統功能紊亂. 指導意見 對于藥物治療無效的,成為了難治性癲癇的,這個就是需要手術治療的,并且手術效果也是很好的. 難治性癲癇的診斷條件是癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發作至少4次；經長期,系統的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監測下,也不能控制癲癇發作；因癲癇發作頻繁,嚴重致殘,影響工作,學習和生活者.
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