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問(wèn)

滑膜炎與半月板損傷的區(qū)別?: 30歲
2010-01-07 08:14 瀏覽8791次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滑膜主要分布關(guān)節(jié)周?chē)?于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周?chē)浗M織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液 .產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)及功能受限. “滑膜炎”通常是關(guān)節(jié)病變的伴隨癥狀,因此,這個(gè)診斷并不確定.一般情況下,被診斷“滑膜炎”者多有關(guān)節(jié)腫脹.建議1.關(guān)節(jié)液檢查（包括線狀征試驗(yàn),粘蛋白凝固試驗(yàn),細(xì)胞計(jì)數(shù),焦磷酸鈣結(jié)晶檢測(cè)等）,多能鑒別炎癥,非炎癥和感染;2.關(guān)節(jié)鏡檢查直視下觀察滑膜,并可活檢（建議口服非甾體藥物無(wú)效者優(yōu)先接受此種微創(chuàng)的檢查與治療相結(jié)合的方法）指導(dǎo)意見(jiàn) 而半月板損傷一般都有明確的外傷史,半月板損傷可以通過(guò)病史,查體和核磁檢查診斷!核磁是無(wú)創(chuàng)傷的,準(zhǔn)確率很高!關(guān)節(jié)鏡可以明確診斷,可以鑒別是半月板損傷還是滑膜炎.

蔣曉林

主任醫(yī)師

已幫助 697276 人

2010-01-07 06:15

向TA提問(wèn)

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

損傷性滑膜炎，多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后，滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷（半月板邊緣損傷（12度）者可治愈、破裂不能愈合只能手術(shù)）、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥，主要癥狀是產(chǎn)生積液，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí)，由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破，關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收，便會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水。治療期間盡量減少抽水注射頻率，過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低，再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻挘^(guò)多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼，簡(jiǎn)單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器，是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的，目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了，此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦，最終損傷骨骼. 滑膜炎屬無(wú)菌性炎癥，主要是微循環(huán)不通阻礙所致，所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主，只要微循環(huán)暢通了，積水也就循環(huán)消失了，同樣炎癥也就解除了。保和堂徐記膏藥（滑膜炎膏）外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼，因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位，使藥性直達(dá)病灶，達(dá)到活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的。貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，促使受阻的微循環(huán)暢通，消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙，使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù)。不明之處可隨時(shí)聯(lián)系．祝早日康復(fù)！