- 問
- 一度房室傳導阻滯
-
25歲
2010-03-02 18:41 瀏覽4194次
-
病情描述：
體檢查出一度房室傳導阻滯，心電圖顯示竇性心律過速并且PR間期延長，平時無癥狀，經進一步檢查血象，排除心肌炎、甲亢，本人偏瘦。 請問醫生，按照以上所述，還有什么原因會引起該心臟問題？如何治療可以恢復正常？以后會惡化成二度、三度嗎？對以后的工作、生活有影響不？能夠勞累嗎？
- 相關問題
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
一度房室傳導阻滯一度房室傳導阻滯可見于正常人，有的PR間期可超過0.24s，中青年人發病率為0.65%～1.1%，在50歲以上的正常人中可達1.3%左右。迷走神經張力增高是其產生的原因，一些運動員中發生率可達8.7%。某些藥物如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、鉀鹽、β受體阻滯藥和鈣拮抗藥，中樞和周圍交感神經阻滯藥如甲基多巴、可樂定等均可致PR間期延長。許多學者常把這類因素引起的PR間期延長稱為房室傳導延遲，而不稱為房室傳導阻滯。預后良好。一度房室傳導阻滯常見于風濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者其發生率為4%～15%，尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進或腎上腺皮質功能減低、先天性心臟病、心臟手術等。大多為暫時性的，可迅速消失或經過一段時間后消失。在老年人原發性傳導系統纖維化是較常見的原因，呈長期漸進性傳導阻滯 一度房室傳導阻滯通常不產生血流動力學改變，對無癥狀、亦無低血壓或竇性心動過緩者無需特殊處理，主要針對原發病因治療；對心率較慢又有明顯癥狀者可用阿托品0.3mg，2～3次/d口服；或氨茶堿100～200mg，2～3次/d口服。青少年出現PR間期延長，但無明顯癥狀，經抗風濕治療后PR間期恢復正常，應考慮為風濕熱所致。對位于希浦系統內的一度房室傳導阻滯無癥狀的患者，必須緊密隨訪觀察，因為它可能突然轉變為二度Ⅱ型房室傳導阻滯，甚至轉變為高度或三度房室傳導阻滯。如果患者有暈厥發作病史而又排除了其他原因。盡管心電圖上只有一度房室傳導阻滯，但希氏束電圖證實是希氏束內或希氏束下的一度阻滯，仍應考慮安置起搏器治療。當患者有暈厥史，心電圖PR間期正常，但希氏束電圖表現為HV間期顯著延長(＞60ms)，也應考慮安置起搏器。 指導意見 預防 1.積極治療原發疾病，及時控制、消除原因和誘因是預防發生本病的關鍵。 2.飲食有節，起居有常，情志舒暢、勞逸適度，避外邪。適當參加體育鍛煉，以增強體質
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
一度房室傳導阻滯對人一般無什么明顯影響，而且已經排除心肌炎、甲亢，沒發現什么器質性問題。不用處理。如果出現心動過緩或者病情演變，再處理。實在不放心的話，可以去查下心臟彩超及24小時動態心電圖，看看心臟結構有無異常及心動過緩的情況。
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
1.首先，要明確什么是一度房室傳導阻滯：一度房室傳導阻滯是指從心房的除極開始，到心室的除極開始所需要的時間，正常時間是0.120.20秒，超過了0.22秒的時候，我們就認為存在一度阻。一般情況下，一度阻是房室結的傳導延遲或者是希氏束纖維化。注意：這只是一個人為的規定，也包括竇性心動過速。正常的心率小于60次，或大于100次就認為是不正常的，這也只是認為的規定。如果你的身體沒有什么不適的話，我們也認為你的心電圖是正常的。要知道需要治療的是病人，不是心電圖。 2.一度阻不會轉化成二度、三度阻，你不必擔心。如果沒有什么不適，你當然可以正常的勞動、正常的生活。 請你放下思想上的包袱，這些心電圖的異常，只不過是超出了認為規定的范圍之內，不代表心臟一定有病。安心工作吧！美好的明天在向你召喚！
- 沒有滿意答案？看看更多相關問答
- 1回答
- 1回答
- 1回答
- 2回答
- 2回答
- 1回答
- 1回答
