- 問
- ct報告中縱隔內見小淋巴結
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53歲
2010-01-01 19:28 瀏覽9828次
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病情描述：
干咳,乏力睡眠差,其它均可以. 二月四日干咳三周后胸片及ct診斷為左肺慢性炎癥
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好 結合患者的癥狀,如果胸片和CT具有慢性肺炎的影像學表現,可以診斷為慢性感染,最好在結合一下實驗室檢查,這樣可以更充分的診斷. 指導意見 一般來講在正常人的CT圖像上,縱隔內都可以見到小的淋巴結,這個您不要過于擔心.如果您方便的話,可以將胸片或CT圖像傳上來,我可以為患者分析一下具體的影像學表現.現在患者應該遵醫進行抗炎治療,并注意做好定期復診,以便于觀察療效.祝好 生活護理 注意防寒保暖,適當補充營養,常吃些富含維生素的蔬菜和水果,多飲水,保證睡眠,適當運動,以便于改善體質,提高機體的抗病能力,這樣利于康復.
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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類常見的肺部疾病.臨床表現多樣,最常見的感 染性肺炎有發熱,衰弱,周身不適等全身癥狀以及咳嗽,咯痰,胸痛,呼吸急促等局部癥狀.肺炎是肺實質的炎癥.肺實質是肺內進行氣體交換的部分,主要指以肺泡為主的終末呼吸單位.炎癥可波及全肺或集中于局限部位.顯微鏡下可見發炎部位中血管擴張,血管周圍的間質組織和肺泡中有由血管滲出的液體,滲液富含多形核白細胞等炎性細胞,肺泡可被炎性滲液充塞(實變).肺炎可由物理的,化學的或生物的等多種因子引起,例如放射治療時射線若照及胸部可引起放射性肺炎,吸入有毒氣體可引起化學性肺炎,但這些非感染性肺炎比較少 見,而大多數病例為感染性肺炎,是由細菌,病毒等致病微生物造成的.不過某些特殊感染（如肺結核）以及炎癥導致明顯組織壞死和空腔形成的情況（如肺膿腫）, 習慣上不稱為肺炎. 指導意見 對于感染性肺炎,應根據初步的病因診斷,針對可 能造成本病的幾種病原體,選用一種或數種抗生素馬上投用.選用藥的抗菌范圍應能照顧到所考慮的幾種可能診斷,但也要考慮藥物的副作用,以及是否會影響下一步診斷.對大葉性肺炎,應首先考慮肺炎鏈球菌感染,故可選用青霉素.對小葉性肺炎,一般選用廣譜抗生素或幾種抗生素聯合使用.應密切注意臨床效果,及時調整治療方案,有條件時,可根據分離出的病原體和藥物敏感性試驗結果改選有效藥物.對癥支持療法包括對癥藥物,營養和體液的補給和輸氧等.合并癥如休克和急性心力衰竭的治療,對預后常起關鍵作用.感染擴張造成的并發癥,在治療上較肺炎本身可能更為困難,如膿胸或化膿性心包炎常須輔以抽膿或引流術才能控制.對于繼發性肺炎,原發疾病的處理可能是左右預后的主要因素.
