- 問
- 腦萎縮引起癲癇病都是什么癥狀
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77歲
2010-01-13 04:50 瀏覽9774次
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病情描述：
抽搐，床都在動。自己不是太清楚，喉嚨里好象有痰，嘴角有點(diǎn)沫，小便有時會失禁 2009年12月到2010年1月發(fā)病6次
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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可以用中醫(yī)辨證用藥治療，中醫(yī)藥治療的立足點(diǎn)是調(diào)節(jié)病人的整體機(jī)能狀態(tài) ,除注重臨床癥狀、體征外 ,還注重體質(zhì)、地理氣候因素和社會環(huán)境因素 ,也就是用整體觀念進(jìn)行辨證施治 ,一般綜合運(yùn)用中藥、針灸、穴位埋線、敷貼等手段 ,都能取得不同程度的療效 ,且毒副作用較西藥少。 指導(dǎo)意見 癲癇的治療是根據(jù)癲癇的類型確定治療方案，做到對癥治療，這樣才能從根本上控制癲癇的發(fā)作。而武警河北總隊醫(yī)院的專家表示，一旦確診為癲癇，一定要及早治療，這樣才能將癲癇對患者的危害降到最低，癲癇的治療效果也越明顯。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇病俗稱“羊羔風(fēng)”，羊角風(fēng)，羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風(fēng)等等，是一種突發(fā)性，短暫性大腦功能失調(diào)性疾病。發(fā)病率較高，可發(fā)生于任何年齡，青少年尤為多見。癲癇發(fā)作時，病人往往大叫一聲，昏到在地，四肢抽搐，兩眼上視，口吐涎沫，小便失禁，數(shù)秒或幾分鐘消失，也有的病人出現(xiàn)短暫的意識障礙，但不倒地這稱小發(fā)作。 指導(dǎo)意見 癲癇是由于多種原因引起的突然發(fā)作、突然停止的疾病，除腫瘤，外傷、腦炎，小兒產(chǎn)傷、婦科以及許多內(nèi)科、外科疾病，都可能引起癲癇發(fā)作。患了癲癇病的患者應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去治療，最好到癲癇專科就診。如果病人及家屬抱著“試一試”、“拖一拖”的僥幸心理，結(jié)果往往會延誤病情，甚至帶來嚴(yán)重的后果。 手術(shù)治療 根據(jù)癲癇流行病學(xué)調(diào)查，我國癲癇發(fā)病率約占3.56.6‰ ，以此推算我國有癲癇病人約900萬人，其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作，但約有25%的病人藥物治療無效，成為難治性癲癇，這部分病人需用手術(shù)治療。 目前，難治性癲癇的診斷條件是癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發(fā)作至少4次；經(jīng)長期、系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療，即使在血液藥物濃度監(jiān)測下，也不能控制癲癇發(fā)作；因癲癇發(fā)作頻繁，嚴(yán)重致殘，影響工作、學(xué)習(xí)和生活者。 難治性癲癇是癲癇外科手術(shù)的主要適應(yīng)癥，同時要考慮到病人的年齡、智力發(fā)育、繼發(fā)性癲癇以及有無全身性疾病。關(guān)于病人的年齡，目前多數(shù)人提倡早期手術(shù)。一般主張在青春期后，藥物難治以兩年為限，即可考慮手術(shù)治療。手術(shù)選擇的最佳年齡是1250歲。因為兒童的致癇灶常不穩(wěn)定，定位困難。而50歲以后的手術(shù)治療，即使不再發(fā)生癲癇，但腦部已有退行性便，因而手術(shù)效果差。智商如果在70一下，說明大腦已經(jīng)收到嚴(yán)重?fù)p害，一般認(rèn)為不宜手術(shù)。對于繼發(fā)性癲癇，單純的切除病灶通常可控制癲癇發(fā)作，并能減少抗癲癇藥物的用量。 癲癇外科的手術(shù)方式主要包括顳葉切除術(shù)、前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù)、選擇性杏仁核—海馬切除術(shù)、腦皮質(zhì)切除術(shù)、胼胝體切除術(shù)、大腦半球切除術(shù)、多處軟腦膜的橫纖維切斷術(shù)、立體定向損毀術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、丘腦刺激術(shù)和小腦刺激術(shù)。癲癇外科的手術(shù)方式不同，其適應(yīng)證也不一樣，神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格掌握各種手術(shù)方式的適應(yīng)證和手術(shù)技巧。 哪些癲癇病人適合手術(shù)根據(jù)我國的流行病學(xué)調(diào)查，癲癇的患病率為7%，也就是說我國有超過900萬的癲癇患者，其中，約20%（近200萬）為藥物難治性癲癇，也稱頑固性癲癇，需要考慮手術(shù)治療，但僅有少數(shù)患者接受了外科治療。哪些癲癇病人適合手術(shù)，手術(shù)成功的關(guān)鍵又是什么？ 癲癇外科治療的對象時難治性局灶性癲癇，目的時治愈或減輕癲癇發(fā)作，改善患者的生活質(zhì)量。所以，下列幾方面時選擇病例時應(yīng)考慮的內(nèi)容①藥物難治性癲癇作為基本原則，癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年，效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù)；②癲癇發(fā)作明顯影響患者的日常如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育、就業(yè)以及日常生活能力的維持，尤其是癲癇發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童，則應(yīng)盡早考慮手術(shù)，以組織癲癇對腦功能發(fā)育的影響。更多考慮了發(fā)作的致殘性，對于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定，一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月；③以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作，即使患者發(fā)作不頻繁，也應(yīng)積極手術(shù)；④患者出現(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用，也是考慮手術(shù)治療的的一個方面。禁忌證和相對禁忌證慢性精神病、原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作、對生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證。明確有彌漫性腦損害或多個致癇灶存在的病例，手術(shù)效果不佳；智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對禁忌。對致癇灶累及語言、運(yùn)動、感覺或其他重要功能區(qū)的癲癇手術(shù)，難度相對較高，需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布，設(shè)計精確切除計劃和功能監(jiān)測，只有較綜合的癲癇中心才能完成。 確定了手術(shù)適應(yīng)證，接下來是手術(shù)前的綜合評估，需要癲癇內(nèi)外科醫(yī)生等多學(xué)科的密切合作完成，最終是否選擇手術(shù)，要考慮患者接受手術(shù)的獲益與風(fēng)險。必須使患者及其親屬理解術(shù)前評估的復(fù)雜性，一些患者即使經(jīng)過長時間細(xì)致的評估也不一定能采取手術(shù)。如果患者的臨床發(fā)作特征、腦電圖、神經(jīng)影像（結(jié)構(gòu)和功能影像）以及神經(jīng)心理測試等資料均提示同一部位時癲癇發(fā)作的責(zé)任區(qū)，預(yù)示著手術(shù)的效果較好，切除這一區(qū)域?qū)⒔K止發(fā)作。我們還必須明確哪些患者不會從現(xiàn)有的手術(shù)中獲益，才能避免手術(shù)適應(yīng)證的泛化，保證癲癇手術(shù)的效果。手術(shù)成功的關(guān)鍵時嚴(yán)格的適應(yīng)證選擇、精神定位和切除致癇灶、盡可能完整保護(hù)腦功能區(qū)以及術(shù)后抗癲癇藥物合理應(yīng)用等一系列問題。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。 指導(dǎo)意見 治療因人而異，不過現(xiàn)在來說還是中西醫(yī)結(jié)合治療比較好一些再結(jié)合針灸效果會好一些的
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風(fēng)、癲癇長期發(fā)作、煙酒過度、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮 指導(dǎo)意見 注意自身保養(yǎng)，如生活有規(guī)律，注意合理飲食，適當(dāng)鍛煉身體，避免吸煙、飲酒，少吃高脂肪飲食等。服用抗血小板凝集劑，如腸溶阿斯匹林，或拜阿斯匹林，或波力維，以預(yù)防腦梗塞再次發(fā)生。若有胃或十二指腸球部潰瘍則改服潘生丁。保持心情舒暢，避免情緒激動 避免做過重的體力勞動和過度緊張的腦力勞動,患者要有戰(zhàn)勝疾病信心，遵醫(yī)囑按療程、按時間堅持用藥。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇病可以引起腦萎縮,而腦萎縮又可以引起和加重癲癇病.這就形成了一個惡性循環(huán).腦萎縮進(jìn)一步還可以引起癡呆癥的發(fā)生.目前西醫(yī)對于癲癇和腦萎縮沒有特效療法,主要是抗癲癇藥物和營養(yǎng)腦神經(jīng)促進(jìn)腦部血液循環(huán)的藥物,但效果并不理想. 指導(dǎo)意見 這種情況最好使用純中藥的抗癲癇藥物治療，因為中藥可以慢慢調(diào)節(jié)、修復(fù)腦神經(jīng)，起到徹底治療的目的。而且中藥無任何毒副作用，對身體沒有什么損害，可起到標(biāo)本兼治作用使其得到徹底治愈。
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