- 問
- 右尺骨鷹嘴骨折有一小碎片，不做手術好嗎？
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53歲
2009-11-09 03:47 瀏覽8792次
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病情描述：
診斷結果是:1右臂肱骨干骨折,可能是粉碎性的,邊上有兩個碎片.2 右臂尺骨鷹嘴骨折,有一小碎片. 2010/1/14/高處摔傷,可能有重物打到.
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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尺骨鷹嘴骨折多發生于青年人.造成骨折的原因與髕骨骨折相似,多數由間接暴力所致.當肱三頭肌急驟收縮時,將尺骨鷹嘴撕脫.骨折后,近端被牽拉而向上移位.直接暴力亦可造成骨折,但多系粉碎骨折,骨的碎片移位不多. 指導意見 治療尺骨鷹嘴骨折,除小塊撕脫性骨片外,都涉及關節面,因此強調正確復位. ①裂隙骨折或未涉及關節面者,可以不必復位,以石膏托固定肘關節于伸直位,2～3周后去石膏托,練習活動. ②大塊骨折涉及關節面并明顯移位者,先抽吸血腫,手法復位,石膏托固定.如若失敗,改用鷹嘴鉤固定. ③粉碎性骨折,骨折片移位不多,關節面破壞不嚴重,若為老年人,用石膏托固定即可. ④鷹嘴鉤加壓固定法除撕脫骨折外,均可采用此法.此法之優點是可加壓固定,又不需用切開手術.本法是在臂叢麻醉下,先閉合手法復位,然后在電視X線機下,先固定住尺骨嵴上的卡鉗,次再將鷹嘴鉤穿過卡鉗之圓孔,將鉤尖鉤在尺骨鷹嘴突上,擰緊螺旋母,使鉤拉住骨折近端,向遠側斷端靠攏,使之對位,然后在針眼處用紗布包扎.如效果滿意,可用三角巾將肘關節屈曲90.懸吊,次日即可練習掌握活動,一周后可練習肘關節伸屈活動,6～8周拍x線片,如已愈合,即可去掉鷹嘴鉤.
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