- 問
- 我的血壓為什么總在下午6點到7點高呢？
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38歲
2009-11-21 13:00 瀏覽9341次
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病情描述：
我有高血壓有一年了,血糖還可以,有點脂肪肝,身高1.72米,體重80KG,血壓不是太穩定,以前吃的是麥麗平,穩定了大半年,現在改每9點吃一片常州四藥產的纈克,下午2點吃一片苯磺酸氨氯地平片,可是在每天中午吃過飯后11點到12點左右,主要是在晚飯后6點到7點的樣子,人感覺有股什么東西向上沖,惡心,頭有點暈,這時血壓大約高壓在155140之間,低壓在115100之間,身子躺平了馬上血壓就降了,晚上11點時睡覺時高壓是110120,低壓只有6575,變低壓了,這是為什么?（我家有電子工血壓計,每天可以測量的）
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議使用水銀柱式血壓計,電子血壓計建議使用歐洲的. 血壓具有明顯的波動性,與體內激素水平有關. 指導意見 高血壓要求24小時平穩降壓.要求每天24小時內血壓穩定于目標范圍內,最好使用一天一次給藥而有持續24h作用的藥物. 為使降壓效果增大而不增加不良反應,可采用兩種或多種降壓藥聯合治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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正常人的血壓,在每天上午68點,下午46點有一兩個高峰期,晚上血壓較低,凌晨23點血壓最低,這事正常的生理現象,每個人都一樣 另外一般飽食后血壓會上升,冬天要比夏天血壓高些. 指導意見 有幾點需注意 1）電子血壓計一般存在誤差,如有最好使用水銀血壓計,在早68點和晚飯后各測量一次血壓,然后評估病情. 2）你的血壓水平升高的不是很多,且存在體重超標和脂肪肝,這種情況,建議先進行46個月的體育鍛煉和減肥,同時進行生活習慣改良,如戒煙酒,低脂飲食,保證睡眠等,如無效再考慮藥物治療. 3）即使要使用藥物治療,你的藥物種類和計量也需要斟酌,這種情況一般選用一種緩釋制劑就可以,如ACEI類的賴諾普利緩釋片或鈣離子拮抗劑緩釋制劑如施慧達,這樣每天服用一次就可以,最大限度減少副作用.這個年齡和血壓水平一般需要聯合用藥.具體用藥請遵醫囑. 4）在確定服用降壓藥物前,最好進行一次全面體檢,至少包括血尿常規,肝功,腎功,血糖,血脂,心電,心彩,這些檢查指標是決定藥物種類的主要參考,如心率較快一半使用美托洛爾一類藥物,血糖偏高一般使用普利類藥物,肝功不良一般要避免使用地平類藥物等等.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你這主要是超重,及腦供血不足,引起的血壓升高.不是真正的高血壓. 指導意見 頭暈時可以按壓涌泉穴.只要控制體重,多喝水,多運動,就可以使血壓恢復的.并不需要服用藥物.
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