- 問
- 嬰兒吸入性肺炎急
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2009-12-07 19:44 瀏覽6024次
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病情描述：
患者早產兒28周 喂奶嗆了,咳嗽,診斷為吸入性肺炎,窒息兩次,現打頭孢治療
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽時被吸入呼吸道或因在咽部排空時間延長,殘留的乳汁被吸入肺部.嘔吐或溢乳時,乳汁被吸入呼吸道,通常多有誘因. 指導意見 開始應靜脈供給營養,待病情好轉后以鼻飼或口飼喂奶.選用抗生素防治繼發感染,并對誘發病因進行治療.病因包括1吞咽障礙2食道畸形3食道功能不全4嚴重腭裂,兔唇.看看是那種病因,根據病因治療就行了.
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嗆奶常發生于3個月以內的嬰兒,人工喂養的嬰兒發生嗆奶多于母乳喂養者.特別是一些出生時體重較輕的孩子,口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象,乳汁被誤吸入肺內,造成您所擔心的吸入性肺炎. 乳汁造成的吸入性肺炎臨床表現為 常有喂乳嗆咳,乳汁從口,鼻流出,伴氣急,紫紺等,嚴重者可導致窒息.胸部 X線檢查可見兩側肺紋理增粗伴肺氣腫. 1.寶寶的嗓子會慢慢好轉的. 2.平時的咳嗽跟嗆奶時的嗆咳是不一樣的,不要掉以輕心.如果寶寶不是因為輕微感冒而引起的咳嗽,就還應該考慮到其他方面.比方說呼吸道系統疾病. 指導意見 治療 在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療急性呼吸窘迫綜合征.糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質,可使用利尿劑.應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時內大量使用糖皮質激素3～4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見者.抗生素只用于控制繼發性感染,而不主張用于預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐藥菌株.吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同. 預防 預防吸入性肺炎的主要措施為防止食物或胃容物吸入,如手術麻醉前應充分讓胃排空,對昏迷患者可采取頭低及側臥位,盡早安置胃管,必要時作氣管插管或氣管切工.加強護理更為重要
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吸入性肺炎系吸入酸性物質,動物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物后,引起的化學性肺炎.嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征. 指導意見 治療這種病情沒有更好的方法,在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”.糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質,可使用利尿劑.應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時內大量使用糖皮質激素3～4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見者.抗生素只用于控制繼發性感染,而不主張用于預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐藥菌株.吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同. 祝您的孩子早日康復!
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乳汁吸入性肺炎是由于新生兒（特別是早產兒,低體重兒）口咽部或食道的神經反射不成熟,肌肉運動不協調,常常發生嗆奶或乳汁返流現象,乳汁被吸入呼吸道引發的肺炎. 嬰兒吸入性肺炎和一般的肺炎癥狀是差不多的,一般有吃東西嗆咳史,拍個片能看出來的.易引起肺膿腫. 肺炎的臨床特征表現為發熱,咳嗽,常伴有氣促,呼吸增快,鼻翼煽動,喘憋,嚴重者還可出現口周及指趾青紫,此外,還可有煩躁或嗜睡,嘔吐和腹瀉等.這些癥狀可突然出現,也可在發病前先有輕度的上呼吸道感染數日. 指導意見 治療本病宜辨證求因對癥施治,標本兼治,防止感染,增強抗病能力. 吸入性肺炎經過治療,預后較好,絕大多數孩子都能痊愈,不留遺癥. 不知道您是在哪個地區,建議您去當地婦幼保健院或大型正規醫院診治.
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小兒肺炎的治療原則是應用消炎藥物，殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據病情選擇治療方案，建議服用小兒肺熱咳喘口服液，是臨床常用的小兒肺炎、支氣管炎輔助用藥，療效極大提升，與阿奇霉素等聯合使用可降低抗生素耐藥，并縮短療程，也是肺炎、支氣管炎鞏固治療階段的推薦藥物，可有效防治流感，也被作為流感、支氣管炎、肺炎的臨床重點推薦藥物
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吸入性肺炎（aspiration pneumonitis）系吸入酸性物質,動物脂肪如食物,胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物后,引起的化學性肺炎.嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征. 指導意見 治療 在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療“急性呼吸窘迫綜合征”.糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等.為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質,可使用利尿劑.應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時內大量使用糖皮質激素3～4,有利于肺部炎癥的吸收,但亦有持相反意見者.抗生素只用于控制繼發性感染,而不主張用于預防細菌性感染,因用藥既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐藥菌株.吸入碳氫化合物液體后的處理原則與上述相同.
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