- 問
- 新生兒敗血癥
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8歲
2009-11-22 09:14 瀏覽5826次
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病情描述：
天 嘔吐；發燒；哭鬧；屁股破皮了； 2010年1月4日
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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敗血癥是指細菌進入血循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.
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敗血癥（septicemia）是指細菌進入血液循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.分革蘭陽性球菌敗血癥,革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.以抗生素治療為主,輔以其他治療方法.預防措施為避免皮膚粘膜受損,防止細菌感染. 指導意見 一）抗菌治療 應盡早使用敏感抗生素,當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整. ①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天； ②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用； ③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用. 如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理. （二）其他治療 給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養.可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程（3~5天）治療.
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新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環并在其中生長,繁殖,產生毒素而造成的全身性感染.敗血癥是完全可以,但要抓緊治療 指導意見 治療一般選用廣譜抗生素.盡早積極配合治療,治愈的可能性還是很大的.
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敗血癥是指細菌進入血循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等. 指導意見 治療原則1.抗生素 新生兒敗血癥在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療,以后根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素.通常聯合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物.因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產生協同作用.在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯合應用.（一般不用氨基糖甙類抗生素,可引起耳,腎毒性）2.一般治療 注意保暖,維持水,電解質平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等. 3.對癥治療 有抽痙時用鎮靜止痙藥,有黃疸給于照藍光治療,有腦水腫及時給于降顱壓處理.4.支持治療 少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力.5.免疫療法 新生兒出生時免疫系統發育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對各種抗原的刺激反應不敏感,感染后更削弱了自身免疫力.因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力.
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新生兒敗血癥指新生兒期細菌侵入血液循環,并在其中繁殖和產生毒素所造成的全身性感染,有時還在本內產生遷移病灶.仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發生率約占活產嬰兒的1‰～10‰,早產嬰兒中發病率更高.菌血癥指細菌侵入人體循環后迅速被清除,無毒血癥,不發生任何癥狀. 指導意見 大腸桿菌敗血癥治療的療程為2～3周左右,金黃色葡萄球菌敗血癥療程為7～10d,厭氧菌敗血癥療程為7～10d,凝固酶陰性葡萄球菌引起的院內感染敗血癥應選用萬古霉素,劑量同上所述,療程為7～10d.
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你好 敗血癥是指細菌進入血液循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染. 指導意見 應盡早使用敏感抗生素,當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整. ①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天； ②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用； ③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.
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