- 問(wèn)
- 突發(fā)性腦出血（腦室）
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50歲
2010-01-13 06:25 瀏覽6436次
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病情描述：
正月十八那天早上八點(diǎn)左右，我姨夫一起來(lái)就覺(jué)得頭部不舒服，后來(lái)嘔吐，在叫救護(hù)車(chē)時(shí)昏迷，送到縣醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院說(shuō)出血量多（60毫升），不接收，又用救護(hù)車(chē)送往市醫(yī)院，十一點(diǎn)多才到市醫(yī)院，然后當(dāng)天下午四點(diǎn)左右做的雙引流手術(shù)（頭上插兩個(gè)引流管），當(dāng)天晚上，時(shí)不時(shí)的會(huì)睜開(kāi)眼睛看人（能認(rèn)出來(lái)人，并且能和我們對(duì)話，只是有時(shí)候說(shuō)的不大清楚）雙手雙腳老是喜歡掙扎，并且力氣很大。6天后拔出一個(gè)引流管，7天后做了割開(kāi)氣管手術(shù)（說(shuō)肺部有炎癥，而且這幾天都發(fā)燒、人也陷入重度昏迷，左眼瞳孔散大，怎么掐他都不醒） 醫(yī)生今天和家屬談話的意思是人陷入中度昏迷，治療也是浪費(fèi)錢(qián)，怕他醒不過(guò)來(lái)。 正月十八，突發(fā)性腦出?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦室出血昏睡不醒提示病情嚴(yán)重，預(yù)后較差，無(wú)論是直接手術(shù)，內(nèi)科保守治療，還是單純的腦室外引流，其死亡率可達(dá)80%以上。這不僅由于血腫的占位壓迫，中線移位，腦干損害，而且破入腦室的積血阻塞腦室系統(tǒng)，腦室急劇膨脹，腦壓驟然升高，腦深部結(jié)構(gòu)遭破壞，以至患者迅速死亡。因此對(duì)腦室出血的治療，一經(jīng)確診，應(yīng)盡早清除腦室內(nèi)積血，保持腦脊液循環(huán)通暢。減少繼發(fā)性腦損害，改善腦微循環(huán)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 但是他才50歲，綜合考慮，合理地選擇治療方案。外科手術(shù)方法不斷地改進(jìn)，再配合細(xì)致、積極內(nèi)科治療，將有效降低腦室出血病死率和致殘率，患者生存質(zhì)量會(huì)得到極大地提高。 當(dāng)然對(duì)中度以上昏迷、腦病、腦干功能障礙者無(wú)論內(nèi)科與外科治療效果可能都不佳。
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項(xiàng)潔
主任醫(yī)師 已幫助 698481 人- 2010-01-13 02:31
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，腦積血的病人能否有意識(shí),能否聽(tīng)見(jiàn)別人講話要看具體情況. 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦積血導(dǎo)致腦神經(jīng)受壓嚴(yán)重的非但不會(huì)聽(tīng)見(jiàn)別人說(shuō)話還會(huì)進(jìn)入昏迷狀態(tài).有腦積血的,但神智清楚的,除了要用藥物幫助降低腦壓外以及使用醫(yī)療器械輔助治療外家屬最好要和他多說(shuō)話,幫助其喚醒. 祝好！
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許鐵
主任醫(yī)師 已幫助 698339 人- 2010-01-13 02:37
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