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問

為何會的癲癇病無家族遺傳: 2010-02-17 11:48 瀏覽7447次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

西醫根據癲癇病因不同分成特發性癲癇和繼發性(癥狀性)癲癇兩大類.前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結構變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關系.癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病,產前期和圍生期疾病(產傷是嬰兒期癲癇的常見病因),高熱驚厥后遺,外傷,感染,中毒,顱內腫瘤,腦血管疾病,營養代謝性疾病等.癲癇的產生與神經元異常放電相關指導意見一,一般藥物治療 1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物. ①大發作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復雜部分性發作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續狀態首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量. 二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發. 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥. 但有些發達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片. 三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病. 四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術. 五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療 1.積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續1020小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物. 2.處理并發癥保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等. 六,根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.) 我國中醫學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用. 常用中藥石菖蒲辛,苦,溫.歸心,胃經.化濕開胃,開竅豁痰,醒神益智.用于脘痞不饑,噤口下痢,神昏癲癇,健忘耳聾,是最常用的抗癲中藥. 馬蹄香味微辛,苦,甘,淡,氣香,性平,無毒.入肝,腎,小腸,膀胱經.內服利尿通淋,清熱鎮驚,解暑,消風散氣,去積,活血. 鉤藤味甘,微苦,微寒,歸肝,心包經.功效平肝熄風,清熱鎮驚,適用于肝陽上亢,熱盛風動所致的抽搐.鉤藤主要成分為鉤藤堿和異鉤藤堿,此藥有明顯鎮驚作用,可以降低大腦皮層的興奮性,有預防和控制癲癇發作的作用. 牽牛子苦,寒；有毒.歸肺,腎,大腸經.瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積.用于水腫脹滿,二便不通,痰飲積聚,氣逆喘咳. 纈草味辛微甘,性溫,入心,肝二經,安神鎮靜,驅風解痙,生肌止血,止痛,治癔病. 蜈蚣性味咸,溫,入肝經,能熄風止痙,通絡止痛,攻毒散結.熄風止痙作用強,適用于癲癇發作引起的驚厥抽搐及口眼歪斜,有一定毒性. 全蝎味辛,微溫,入肝經,能熄風止痙,通絡止痛,解毒散結,適用于風邪引起的驚癇,發作時有抽搐之癥,需要注意的是全蝎有毒,使用時要注意劑量. 僵蠶性味咸,辛,平,入肝,肺經.功效熄風止痙,祛風清熱,化痰散結,適用于肝風內動和痰熱引起的癲癇病. 地龍性味咸,寒,入肝,脾,膀胱經.能熄風通絡,清熱鎮驚,平喘,利尿,適用于溫熱,神昏,抽搐或瘀滯等癇證. 蟬蛻性味甘,寒,入肝,肺經.能疏散風熱,又可涼肝熄風止痙,多用于癲癇抽搐之證. 羚羊角咸,寒,歸肝,心經.能平肝熄風,清熱鎮驚,解毒,主治熱盛神昏,驚癇抽搐. 牛黃性味苦,涼,歸肝,心經.功效熄風止驚,化痰開竅,清熱解毒,多用于熱盛所致的驚厥抽搐