- 問
- 病毒性肺炎
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3個月
2009-11-01 07:41 瀏覽6658次
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病情描述：
說好了轉出來一天病情加重,心率170左右,有三凹癥狀,呼吸困難,嘴唇,眼周發青. 半月前是肺炎,嗆奶住了半月醫院說是病毒性肺炎
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴氣管支氣管炎,家畜如馬,豬等有時帶有某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染.糞經口傳染見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染.器官移植的病例可以通過多次輸血,甚至供者的器官引起病毒.血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管支氣管炎. 指導意見 一,一般治療 保暖,保持呼吸道通暢,防止水,電解質和酸堿失衡,必要時氧療.
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肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎癥.其癥狀發熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 指導意見 治療 臥床休息,大量飲水. 必須看醫生,可能要住院.亦可能在診所打針食藥,一定要依時服藥,并且要完成抗生素療程. 醫生會檢查患者,確定診斷. 接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因.完成療程后,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊愈. 如果痰積聚太多,物理治療也有幫助.
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您好,由流感病毒引起的肺炎叫流感病毒肺炎. 指導意見 病毒性肺炎由腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,柯薩奇病毒,埃可病毒等引起,發病前多有上呼吸道感染癥狀,白細胞計數正常或偏低,抗生素治療無效. 目前,尚無理想的抗病毒藥物,故病毒性肺炎的治療主要是對癥治療,同時,應注意防治并發癥,當不合并細菌感染時無需使用抗生素.現臨床常用的抗病毒之劑有下列幾種 (1)三氮唑核苷(商品名為病毒唑)可抑制多種D NA及RNA病毒,為廣譜抗病毒藥物,毒性小.給藥途徑有滴鼻,含服,霧化吸入,肌注,靜滴等.滴鼻液0 5%三氮唑核苷溶液5mg/ml,每2小時滴鼻1次.片劑每片含三氮唑核苷2 mg,每2小時含服1片,每日6次.肌注或靜脈點滴10～1５mg/kg·日.對腺病毒肺炎,呼吸道合胞病毒肺炎均有效. (2)干擾素可抑制細胞內病毒的復制,中斷炎癥蔓延,提高巨噬細胞的吞噬能力.人α干擾素,是用人血白細胞或類淋巴母細胞制備而成,治療病毒性肺炎效果較好.3歲以下每日肌注2萬?μ；5歲以上劑量加倍,3天為1療程.但由于它有高度種屬特異性,人用干擾素必須從人的組織細胞制備,所以大量生產很難,限制了它的臨床應用,且價格較貴. (3)聚肌胞為干擾素誘生劑,注射后2～12小時就能使人體血液中出現大量干擾素.用法2歲以下每隔日肌注1mg,2歲以上每隔日肌注2mg,共3～6次. (4)雙黃連粉針劑為中藥提取而成,具有抗病毒之功效.60mg/kg·日,加入液體內靜脈點滴,5天為1療程. 另外,現代藥理研究證實,許多中藥具有良好的抗病毒作用,如大青葉,板藍根,銀花,連翹,射干,黃芩,黃連,魚腥草,青黛,野菊花,柴胡,牛蒡子,貫眾,紫草,紫菀,赤芍,丹皮,夏枯草,生甘草,黃精,胖大海,胡黃連等.所以,在治療病毒性肺炎時,服用湯藥,也可起到意想不到的效果.
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小兒肺炎多是由受涼后感冒(上呼吸道感染)發展而成,因此以下幾點提請父母們特別關注 1,初春為感冒流行季節,盡可能少帶小兒去公共場所. 2,如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出現以下一種或幾種情況,應及時找醫生呼吸比平時加快,每分鐘多于60次(小于2個月的寶寶),或50次(212個月的孩子),或40次(14歲的孩子)；呼吸聲音粗大；呼吸有間斷；吸氣時胸廓凹陷；鼻翼扇動；發出哼哼聲；不能喝任何液體,一喝就嗆；皮膚呈青紫色. 3,父母應在醫生的指導下給患兒喂藥,不能隨意服藥. 4,寶寶得肺炎后,應繼續喂奶,喂食,多喝湯類食物,如果患兒食欲減退,應少量多餐,哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數,以增強營養與體力. 5,患兒應注意保暖,呼吸新鮮空氣,室內要禁止吸煙,在寒冷的季節,尤其要注意保持適宜的室溫,但應注意通風. 指導意見 護理方面應主動防止交叉感染.不要讓孩子在病房走廊內長時間逗留,玩耍,不要讓患兒間過多親密交談等.患兒房內要勤開窗,以保證室內空氣流通.經常讓患兒翻身,用變換體位以減少肺部瘀血,促進炎癥吸收.
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病毒性肺炎會出現咽痛,小兒和老人易發生重癥病毒性肺炎,應臥床休息,居室保持空氣流通,注意隔離消毒,預防交叉感染.給與足量維生素及蛋白質,多飲水及少量多次進食.酌情靜脈輸液及吸氧.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物 指導意見 如果條件允許最好能做一個痰培養細菌敏感試驗,從而選擇有效藥物.對于病原體未明者可用青霉素；疑為葡萄球菌者可用頭孢菌素,如先鋒霉素4號或5號等；如疑為肺炎支原體所致肺炎,則應首選大環內脂類抗生素如紅霉素,美歐卡霉素等.抗菌用藥要足量足療程.一般應在體溫恢復正常后再使用5—7日,且肺部癥狀基本消失者,方可停藥.
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感染從上呼吸道開始,氣道上皮有廣泛的破壞,粘膜發生潰瘍,被覆纖維蛋白性膜.氣道的防御功能降低,容易招致細菌感染,免疫狀態低下者,尚可合并真菌,原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染.單純性病毒性肺炎引起間質性肺炎,肺泡間隔有大單核細胞浸潤. 指導意見 一,一般治療保暖,保持呼吸道通暢,防止水,電解質和酸堿失衡,必要時氧療. 二,抗病毒藥物金剛烷胺 病毒唑 ,口服或注射；板蘭根,黃芪,金銀花,大青葉,連翹等有一定的抗病毒作用.還可用α干擾素,胸腺肽等. 三,繼發性細菌感染時給予相應抗生素治療.
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