- 問
- 患多動(dòng)、抽動(dòng)癥的兒童能否玩電腦游戲？
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6歲
2009-11-12 01:36 瀏覽6020次
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病情描述：
歲半 眨眼睛,口吃,注意力不集中,偏食 2008.5 孩子好勝心強(qiáng),家長的限制和指責(zé)比較多
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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因?yàn)槌閯?dòng)癥或多動(dòng)癥是一種兒童慢性病,因此,在治療過程中需嚴(yán)格按照治療方案堅(jiān)持治療方可見效.對于輕度患兒,發(fā)病時(shí)間短(一般不超過一年),癥狀較輕者,在用藥12個(gè)月左右療效顯著,癥狀基本控制或消失.可根據(jù)臨床診斷建議,進(jìn)行鞏固,避免復(fù)發(fā)；而對于重癥者,一般為多部位抽動(dòng),病程較長者(一年或以上者),依專家有針對性的治療方案,一般治療12個(gè)月方可有效,治療期會(huì)因病情嚴(yán)重程度不同而有所不一,需要患兒及家長配合治療使癥狀得到控制或消失,并做好鞏固. 合理的做法應(yīng)該是 1,幫助孩子制定合理的作息時(shí)間,不可過度勞累,要保持足夠的睡眠； 2,在家庭環(huán)境里,應(yīng)避免直接用敏感語言明示患兒癥狀； 3,在患兒抽動(dòng)時(shí)應(yīng)給予忽視,視而不見狀； 4,給予患兒更多的鼓勵(lì),培養(yǎng)孩子建立自信,緩解壓力； 5,不可讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng),如軍訓(xùn),長跑,競技性體育活動(dòng)及重體力活動(dòng)； 6,學(xué)習(xí)時(shí)間不宜過長； 7,應(yīng)與學(xué)校老師溝通,避免給予患兒敏感性語言批評教育,要很好的配合治療期患兒的教育工作； 8,注意治療期的飲食,不吃油膩,生冷,含鉛量高的食物,服藥期間不吃辛辣,海鮮,方便面,膨化食品,應(yīng)以清淡佳肴為宜,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)； 9,季節(jié)交換期,尤其是春,秋季為感冒高發(fā)期,應(yīng)注意患兒的脫,穿衣,謹(jǐn)防感冒,因?yàn)楦忻皹O易引起患兒復(fù)發(fā)或癥狀復(fù)發(fā),加重. 10,每天看電視時(shí)間不可超過半小時(shí),且不可看過于激烈,刺激畫面,對于重癥者應(yīng)避免看電視.避免使用電腦,如確有學(xué)習(xí)需要,每次使用電腦不宜超過半小時(shí),嚴(yán)禁杜絕過度使用電腦或玩游戲. 11,在治療期間應(yīng)按時(shí)復(fù)診,確保及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用藥,提高康復(fù)進(jìn)度. 指導(dǎo)意見 多動(dòng)癥兒童長大后,近一半兒童的多動(dòng)現(xiàn)象會(huì)消失,但半數(shù)以上多動(dòng)癥兒童的一些癥狀,如注意力不集中,沖動(dòng)任性可持續(xù)長久.青年時(shí)可表現(xiàn)為學(xué)業(yè)荒廢,社會(huì)適應(yīng)不良,情感幼稚,互相斗毆；成年時(shí)出現(xiàn)焦慮,自尊性差,人格障礙,人際關(guān)系緊張,缺乏成就,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況不良.故必須進(jìn)行治療,絕對不能掉以輕心. 治療兒童多動(dòng)癥除了進(jìn)行必要的藥物治療外,家庭治療更為關(guān)鍵.據(jù)他分析,作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問題,反映出家庭問題,如親子關(guān)系不正常,家庭教育不科學(xué)等.同時(shí),家里有多動(dòng)癥患兒,也常常會(huì)導(dǎo)致大人之間關(guān)系緊張.因此,在采取防治措施時(shí),其他家庭成員也應(yīng)接受咨詢.多動(dòng)癥是一種生理和心理缺陷,對待多動(dòng)癥患兒,首先應(yīng)具有正確的養(yǎng)育態(tài)度,然后才能有效地付之行動(dòng). 1.合理組織安排孩子的生活,幫助他制定家里以及學(xué)校關(guān)于行為,家務(wù),作業(yè)的計(jì)劃. 2.開始時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要定得低一點(diǎn)兒,然后逐漸提高. 3.給予孩子及時(shí),經(jīng)常,有力的反饋.獎(jiǎng)懲方法要因人而異,要做到確實(shí)有效,要以鼓勵(lì)為主. 4.安排適度的體育活動(dòng),對于孩子過剩的精力以合理疏泄,并加強(qiáng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練. 5.加強(qiáng)學(xué)校和家庭的聯(lián)系,既不歧視孩子,也不以有病為借口過分遷就孩子. 6.合理安排教育時(shí)間和內(nèi)容. 7.不要喋喋不休,對孩子提出各項(xiàng)要求時(shí)語句要簡短清晰.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,你所述的癥狀考慮為兒童抽動(dòng)癥,在面部肌肉的抽動(dòng),多表現(xiàn)為眨眼,斜眼,揚(yáng)眉,皺眉,咧嘴,聳鼻,作怪相等;頭頸部肌肉抽動(dòng)則為點(diǎn)頭,搖頭,挺脖子,聳肩等;在軀干部肌肉抽動(dòng)則為挺胸,扭腰,腹肌抽動(dòng);而上肢抽動(dòng)表現(xiàn)為搓手指,握拳,甩手,舉臂,扭臂;下肢的抽動(dòng)表現(xiàn)為抖腿,踢腿,踮腳甚至步態(tài)異常.喉部肌肉抽動(dòng)會(huì)有異常發(fā)音,如干咳聲,吼叫聲,吭吭聲,或隨地吐痰,或發(fā)音時(shí)重音不當(dāng),或有時(shí)不自主罵人等情況的發(fā)生,以上為兒童抽動(dòng)癥的各部位抽動(dòng)癥狀,有人會(huì)同時(shí)出現(xiàn),有人會(huì)先有一組癥狀,一段時(shí)間后換一組或加一組癥狀.兒童抽動(dòng)癥發(fā)作時(shí)意識清楚,可以進(jìn)行短暫的自我控制,入睡后減輕或消失,感冒,腹瀉,疲勞,精神緊張或看電視時(shí)間過長時(shí),會(huì)導(dǎo)致兒童抽動(dòng)癥病情加重或復(fù)發(fā). 指導(dǎo)意見 抽動(dòng)癥的基本檢查方法有以下幾種（1） 從患兒的發(fā)病癥狀反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)性,無意義的顏面部,四肢及軀干抽動(dòng)或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學(xué)習(xí)困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù);詢問患兒的腦外傷史,產(chǎn)史,是否有早產(chǎn),難產(chǎn),剖腹產(chǎn)而致腦缺氧,缺血或窒息.（2） 檢查患兒背部是否有頸椎習(xí)慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點(diǎn).（3） 運(yùn)動(dòng)持久試驗(yàn)查自我控制能力,患兒因?yàn)檎骊幉蛔?肝火上炎,內(nèi)熱過盛而致注意力不集中,自控能力差.（4） 翻手試驗(yàn)讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時(shí)先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏.在反復(fù)盡量快速翻手時(shí),出現(xiàn)動(dòng)作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時(shí)不讓擺動(dòng)肘部,則兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙.陽性率 57.9%,可疑39.6%,12.5%為正常.
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