- 問
- 癲癇大發作想要得醫生幫肋治療
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53歲
2010-01-06 18:22 瀏覽7889次
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病情描述：
昏迷，抽精，吐口水。 九一年顱內出血6cc腦外所至。九五年一次，零九年一次，一零年一次。
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作（epileptic seizure）是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。 指導意見 1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。 ①大發作選用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等。 ②復雜部分性發作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d。 ③失神發作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。 ④癲癇持續狀態首選安定 1020mg/次靜注。 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。 3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。 4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。 5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇持續狀態的藥物治療 指導意見 你好！大發作選用苯巴比妥，丙戊酸鈉和卡馬西平。有抽筋癲癇持續狀態首選安定 1020mg/次靜注。藥物劑量從常用量低限開始,一般不隨意更換或間斷，癲癇發作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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首先需明確抽搐的類型，建議行腦電圖檢查明確癲癇放電類型，是局灶性還是泛發型以指導抗癲癇藥的選用。如果確定是癲癇大發作，可選用卡馬西平或者丙戊酸鈉治療，服藥35天后可查血藥濃度，以調整用藥劑量，需連續堅持服藥三年，不要中途自行停藥，三年后復查腦電圖，連續三次以上正常才可考慮逐漸減量至停用，減藥過程中若再出現癥狀，需重新服藥，有的患者甚至需終身服藥。
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