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體檢發現得了慢性腎炎,結腸炎,扁桃體炎

       2010-02-17 12:22      瀏覽7918次
    病情描述:
    男 33 無明顯癥狀,感覺容易疲勞,最近一直尿頻,白天為主,有時候上十次(服用 貝前列素鈉片+厄貝沙坦片有小劑量利尿劑)血壓長期140以上 檢查結果: 尿常規: >>>2009/06/13 尿PH 5.00/尿比重 1.025/BLD >>>2010/02/24 紅細胞 51.7 (013.5)、紅細胞(高倍視野) 7.4 (04)、沾液 1.07(01)、均一型紅細胞數量 20.9 (022)、變異性紅細胞數量 34.6 (022)、形態完整的紅細胞數量 55.6 (022)、紅細胞總數 12500 (>>2010/03/04 紅細胞 63.1 (013.5)、紅細胞(高倍視野) 9.1 (04)、沾液 1.34(01)、均一型紅細胞數量 27.4 (022)、變異性紅細胞數量 41.5 (022)、形態完整的紅細胞數量 68.9 (022)、紅細胞總數 25000 (>>2010/03/11 BLD 3+、尿酸鹽 3+、驗血 腎功能 腎功能. >>>2010/03/11 尿素氮BUN 6.73,肌酐CREA 78.00,尿酸UA 384.00,葡萄糖GLU 5.96 高血壓. 2010/2/22 142/80 2009/6/13 148/76 1996/8/01 140/? 最近的檢查結果: 3月17日 腎功能:肌酐 82 尿素 5.97 尿酸 326 凝血:正常 3月23日 腎功能:肌酐 86 尿素 4.3 尿酸 329 血沉: 30(正常015) 尿常規:紅細胞 25.6 (正常013.6) 管型 1 (正常00.4) 管型低倍視野 1.16 (正常01) 均一紅細胞數量 4 (022)變異紅細胞數量 13.9 (022)完整紅細胞數量 18 (正常022) 尿膽原 NORMAL 3.4UMOL/L BR: 平均紅細胞蛋白濃度 302 (正常 310360) 淋巴細胞百分比 41.4 (正常2040) 單核細胞百分比 3.8 (正常4.712.5) 彩色B超 檢查:經腹經前列腺 (結果:前列腺鈣化灶) 檢查:肝 膽 胰 脾 雙腎 輸尿管 膀胱 腹腔 腹膜后 (結果:脂肪肝) 不明,長期上網經營網店,熬夜,飲食無規律,肉食為主,另有脂肪肝,血壓偏高,(結腸)沾膜慢性炎癥,有效多淋巴細胞侵潤。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你的情況需要考慮IgA腎炎,是一種免疫類的原發性腎小球腎炎,腸炎可引起,腎活檢可確診。 指導意見 美沙拉嗪腸溶片可在結腸局部發揮抗炎作用,不良反應相對較少,腎炎病人可監測腎功能,適時停藥??衫^續網店,但要注意休息,低鹽飲食。生活規律,保持心情舒暢,積極治療尿路感染。性生活要節制,飲食清淡,低蛋白飲食,可以喝豆奶,但要少喝,多吃富含纖維素的食物,維生素片可以吃,少吃動物內臟。

    丁芹

    主任醫師 已幫助 698110
    2010-02-17 11:40
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有用(6)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    根據你所提供的資料,你這幾種病很關鍵的因素是你活動量太少和飲食不規律造成的。 指導意見 1.目前不能確診,建議你在治療一個月后重新復查腎功。 2.目前建議你按照給你主治的醫生的方案給你治療,保養建議你飲食不要吃辛辣食物和油膩食品,戒煙戒酒。減少性生活,一般一周1次就可以。 3.豆奶可以喝,飲食低鹽低脂高蛋白,建議你不要再吃美國Rainbow Light。建議你保證休息,不要再熬夜。 4.當然可以繼續你的網站,但是注意養成自我調節的習慣為好。 祝你好運!

    李德鵬

    主任醫師 已幫助 697982
    2010-02-17 11:43
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有用(13)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    根據患者提供的數據,有尿常規異常,有血尿、高血壓,建議做腎臟活檢,進一步明確病理診斷,對治療及預后有幫助。 指導意見 1、根據患者提供的數據,基本可以診斷腎炎,但建議做腎臟活檢以明確診斷。腸炎會引起腎炎。 2、控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量;參加有氧運動,適當鍛煉身體;保持良好的心情,不要有過大的心理壓力;生活要規律;遠離煙、酒。 3、腎炎患者一般要求優質低蛋白飲食,豆奶可適量少喝。你說的維生素片我對其不了解,無法給予你回答。 5、您可以進行適當的工作,但不要太過勞累,要生活有規律,不可熬夜。

    夏勇

    主任醫師 已幫助 697313
    2010-02-17 11:51
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有用(9)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    不能確診是腎炎,因為尿蛋白沒有,變異型RBC 70%也不高,這個和腸炎有可能有關系。能過性生活,只要自己感覺不是太疲勞為度,腎功能正常,豆奶可以少喝點,能做一些不是太累的活。 下午或者晚上測試的時候尿就有潛血了,這個說明運動后紅細胞比較容易破裂導致隱?

    李偉

    主任醫師 已幫助 698206
    2010-02-17 11:55
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有用(12)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    考慮慢性腎小球腎炎,與扁桃腺感染有關。慢性腎小球腎炎是與免疫因素有關的,你的結腸炎是否為潰瘍性結腸炎,潰瘍性結腸炎也與免疫有關。 建議你控制血壓,不要過分重視尿紅細胞的數量,因為慢性腎炎的治療是延緩腎功能下降為目的,而不是消除血尿為目的。降壓藥可以使用洛丁新、目標:130/80。 平時控制感染,避免感冒,慎用有腎功能損害的藥物。 性生活應該控制次數,一月13次可以。以不感到不適為前提。 飲食少放鹽。豆漿不要喝太多,是植物蛋白。現在肌酐正常,可以暫時不要低蛋白飲食?;盍C合維生素片可以吃。 能繼續網店,只是上網聊天和貨物包裝。注意不要疲勞。

    徐蘭華

    副主任醫師 已幫助 696213
    2010-02-17 12:33
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有用(20)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    根據你所提供的資料考慮患有IgA腎病的可能 指導意見 IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,其發病有可能與上呼吸道感染史如慢性扁桃體炎有關,表現為無癥狀的肉眼或鏡下血尿,可呈間歇發作。這種疾病確診需要進行腎穿刺活檢。建議到請腎內科會診。至于生活方面不要過于勞累,待病情穩定后再工作。性生活減少一些次數,一周一次為宜。優質低蛋白飲食,可以服用一些深海魚油產品會有利于治療。 對你的補充提問解釋一下 1.美沙拉嗪腸溶膠囊的用藥問題如果結腸炎癥狀不明顯的話建議暫時不要服藥,待腎炎診斷明確后再說 2.你早上陰性下午陽性,這說明潛血及蛋白尿可能與活動有關。

    汪莉萍

    主任醫師 已幫助 698485
    2010-02-17 13:27
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有用(14)

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