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問

請教醫生我這是風濕還是類風濕: 24個月
2010-02-09 17:19 瀏覽6591次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，類風濕因子有30%的誤診率。類風濕的診斷只要是晨僵大于一個小時，三個或三個以上的關節腫連續超過6周，多是小關節為主，伴有影像學檢查。結合這個診斷就可以診斷為類風濕。而不需要類風濕因子的檢測。指導意見初步建議，多次復查，可以確診為類風濕。建議中醫藥治療。

蔣曉林

主任醫師

已幫助 697260 人

2010-02-09 16:28

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，考慮類風濕，因為有20%的類風濕患者化驗不出來，建議純中藥追風舒筋療法治療,療效好,療程短。

王梅

副主任醫師

已幫助 696396 人

2010-02-09 17:26

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

首先，你不考慮是類風濕，因為沒有關節腫脹的情況，類風濕的診斷標準哪個也排不上。其次，風濕性關節炎主要是大關節游走性的腫痛，而且有風濕熱的情況，也不考慮。所以你就是單純的風濕癥狀，注意休息，不要居住潮濕寒冷的環境就行。

汪莉萍

主任醫師

已幫助 698477 人

2010-02-09 17:29

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，根據你的癥狀按照中醫角度分析是痹癥，屬于行痹，在西醫上講屬于風濕性疾病，風濕病是統稱，一般是包括類風濕關節炎的，按照你的癥狀來說應該更進一步確診是類風濕，因為類風濕的基本病理改變是滑膜炎，所以你的化驗出現這樣的情況，有的患者類風濕陰性但癥狀是類風濕，也是可以確診的，晨僵是類風濕的一個表現，晨僵是觀察本病活動期的指標之一，所以你的病情還是可以確診的。免疫系統疾病治療西藥主要是非甾體抗炎藥，抗風濕藥，免疫抑制劑，激素等等，能改變癥狀，但是不能控制病情的加重，反復后有加重和骨質破壞的病變。中醫上治療主要是因為氣血虧損，勞倦或調護不慎受風寒濕侵襲痹阻于血脈經絡，而親戚筋骨失養所致，治療原則，祛風除濕散寒，輔以扶正補氣，養血生津，活血化瘀，疏通經脈，滋肝補腎，整體治療中藥效果慢，但是沒有副作用蜂療屬于中藥湯劑結合物理療法，以蜂針為主，結合蠟療，特殊穴位注射，達到藥針灸的結合，蜂針里面含有的成分起到抗炎調節免疫的作用，直接作用于骨質，這樣提高效果縮短時間改變了中醫的弊端，從根本上達到治療。祝你早日康復

孫健

主治醫師

已幫助 699065 人

2010-02-09 17:41

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，你的情況考慮是風濕性指導意見風濕性為鏈球菌感染導致的，檢查可見抗O升高，多并發在感冒后，治療的原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。2.慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。建議在臨床醫師指導下治療。