- 問
- 哮喘+肺氣腫怎么辦
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58歲
2009-10-15 15:09 瀏覽6314次
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病情描述：
哮喘 肺氣腫 身體比較弱,很瘦 可能開刀比較有困難 有這個情況很久了,但是上個星期嚴重進入急診室
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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是否伴有心功能異常,如勞力性呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸,下肢水腫等 平時是否長期應用支氣管擴張劑及糖皮質激素,是否長期家庭氧療 本次發作有無誘因,咳嗽,咳痰,氣促較前是否加重,咳痰的顏色,有無發熱. 指導意見 a.支氣管擴張劑包括抗膽堿藥,β2腎上腺素受體激動劑和茶堿類.抗膽堿藥是COPD的常用制劑,用于COPD比用于哮喘效果好.常用異丙托溴胺氣霧劑吸入,該藥起效比沙丁胺醇慢,作用溫和,不良反應小,尤其適合老年患者使用.β2受體激動劑,其短效制劑如沙丁胺醇氣霧劑.長效的β2受體激動劑如沙美特羅,福莫特羅.,平喘作用維持8h以上. b.糖皮質激素 COPD穩定期應用糖皮質激素治療并不能改善心功能,但對于COPD與哮喘合并的患者可獲肯定療效.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好.肺氣腫是指多種原因引起的肺臟過度充氣而導致的慢性呼吸道疾病.其中以呼吸道阻塞引起的肺氣腫最為常見,而呼吸道阻塞的常見原因有支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴張和重癥肺結核等疾病. 除了阻塞性肺氣腫之外,還有老年性,代償性和間質性肺氣腫,無論是哪種原因引起的肺氣腫都是妨礙了肺臟的氣體交換效率,為了保證人體得到足夠的氧氣,不得不加大肺臟的通氣量,造成肺泡過度的膨脹,以及細支氣管遠端氣道擴張,從而導致肺泡壁破壞,導致肺組織彈性減退,而肺泡數量減少使有效的換氣面積減小,勢必加重肺臟的氣體交換效率,而陷入惡性循環之中,乃至造成呼吸衰竭. 任何引起呼吸氣道狹窄的肺臟疾患如慢性支氣管炎或哮喘,由于可以引起肺內壓力升高而最終損害肺泡,因此亦有助于形成肺氣腫. 指導意見 早期病人在發現有肺氣腫癥狀時,應去醫院就醫,積極消除病因,治療相關的慢性支氣管炎或其它導致肺氣腫的疾病. 鍛煉腹式深呼吸,增強抵抗力等輔助措施對防治肺氣腫的加重十分有效.此外,也可采用芳香療法,蒸汽吸入法及瑜伽功等. 重癥病人家中要常備吸氧設備,可做搶救之用也可用于家庭治療. 注意事項 肺氣腫的病人宜食高蛋白質食物,少食多餐,忌刺激性食物,過度飽食溫熱；宜溫熱,忌寒涼；禁吸煙.（一）適當應用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當選用皮質激素.（二）根據病原菌或經驗應用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環丙沙星,頭孢菌素等.（三）呼吸功能鍛煉作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動.增加膈的活動能力.（四）家庭氧療,每天1215h的給氧能延長壽命,若能達到每天24h的持續氧療,效果更好.（五）物理治療,視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習.（六）預防.首先是戒煙.注意保暖,避免受涼,預防感冒.改善環境衛生,做好個人勞動保護,消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,哮喘肺氣腫的治療主要是對癥治療,控制病情的進一步發生. 指導意見 建議你根據醫生的指導選用一些口腔噴霧吸入劑,平時在家進行氧療為主,多做適量運動增強體質.
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