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腦出血后遺癥

60歲

       2009-09-12 23:37      瀏覽8384次
    病情描述:
    主要癥狀: 發病時間:2002年9月13日 化驗檢查結果:做大腦岀血36毫升
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    腦出血最常見的后遺癥是偏癱,具體表現為一側肢體肌力減退,活動不利或完全不能活動,常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱,疼痛等感覺減退或完全不知.有時還可伴有同側的視野缺損. 腦出血常見的后遺癥主要表現在三大方面. 一)精神和智力障礙較大范圍或多次復發的腦出血意外,可留有精神和智力障礙 如人格改變,消極悲觀,郁抑寡歡,精神萎糜,易激動等. 二)失語 腦出血后遺癥型失語主要包括三個方面1,運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思;2,感覺性失語則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問,自說自話;3,命名性失語則表現為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱. 三)其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有頭疼,眩暈,惡心,失眠,多夢,注意力不集中,耳鳴,眼花,多汗,心悸,步伐不穩,頸項酸痛疲乏,無力,食欲不振,記憶力減退,癡呆,抑郁等. 指導意見 腦出血后遺癥患者的飲食 人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預防腦出血后遺癥的發生. 1,高鉀食物.美國哈佛大學的科研人員研究發現,每天進食較多新鮮蔬菜水果的人較只進食少量蔬菜水果的人,發生腦出血的危險性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用;這是因為高鉀食物能調整細胞內鈉和鉀的比例,減少了體內鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發生. 富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等. 2,富含類黃酮與番茄紅素食物,現代醫學研究表明,引起動脈粥樣硬化主要是壞膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對防止動脈粥樣硬化起著非常重要的作用.而類物質類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲劑,對防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用. 日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等. 3,多食優質蛋白食物.流行病學調查資料顯示,蛋白質食物攝入量不足或質量欠佳,會使血管脆性增加,易引起顱內微動脈瘤破裂出血.研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,牛磺酸的食物(如魚類和雞鴨肉,兔肉,鴿肉等),不僅對維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發生. 腦出血后遺癥的日常護理 腦出血后遺癥的患者的日常護理需注意的護理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應在家庭里營造一個和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激. 2,創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助于穩定患者的情緒,促進心理健康. 3.保證營養和入量適當因腦出血后遺癥的患者常表現出失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. 4,堅持進行康復訓練.腦出血后遺癥的患者的主要表現一般是肢體癱瘓,語言和智能障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直.語言和智能的訓練也一樣. 5.注重防止并發癥的發生.常見的并發癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應該在醫生的指導下進行精心護理,防止并發癥的發生. 6.大便通暢大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等. 腦出血后遺癥的康復功能鍛煉 1,面癱的功能鍛煉用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁,鼻唇溝,嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止. 2,語言功能訓練要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字,單詞練習.鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法. 3,半身不遂功能鍛煉 1)坐臥練習由家屬扶病人反復作起坐,躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練. 2)上肢鍛煉護理人員(或家屬)站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動. 3)下肢功能鍛煉一手握住患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸,屈,內外旋轉,內收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動.也可讓病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習. 4)日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理.逐漸訓練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理. 生活護理 治療腦出血后遺癥的偏方 治療腦出血的偏方一益智骨碎方 配方益智仁10g,骨碎補10g,補骨脂10g,天竺黃10g,何首烏20g,枸杞子30g,石菖蒲10g,郁金lOg,丹參30g,川芎10g,陳醋 15g(沖服). 用法水煎服,每日1劑. 治療腦出血的偏方二山甲馬錢子方 配方穿山甲尾片(炒成珠)60g,精制馬錢子6g,熟附片3g,僵蠶3g,醋適量. 制法諸藥分別研細末,混勻備用.淡醋湯送服,每次3g,每日1次. 治療腦出血的偏方三加味補陽還五湯 配方黃芪120g,白芍50g,歸身,桂枝,牛膝,地龍各20g,何首烏,云苓,赤芍,菟絲子,女貞子各25g,土鱉蟲lOg,醋20g(沖服). 用法水煎服,每日1劑,睡前服.連續服藥15劑為1療程. 治療腦出血的偏方四海風藤秦艽方 配方海風藤,秦艽,牛膝,杜仲,桑寄生各15g,巴戟,白芍,木瓜,制附子,狗脊,木香各20g,薏苡仁50g,肉桂10g,醋15g(沖服). 用法水煎服,每日1劑.

    閆志凌

    副主任醫師 已幫助 697382
    2009-09-13 00:45
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有用(10)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上. 2)高血壓病史越長,血壓越高,預后越差.血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%. 3)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差. 4)昏迷越深,時間越長,預后越差.深昏迷者94%死亡.病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好.嗜睡時間越長,預后越差. 指導意見 后遺癥的康復功能訓練,比如說話不清,需要練習口型,練習發音,一個字一個字的練習,如果是肢體不靈活就要活動肢體,進行按摩,當然有細細的活動每個地方,加強肢體的靈活度 生活護理 注意清淡飲食,注意日常的科學飲食,注意少食多餐,細嚼慢咽,三四五頓 ,七八分飽,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,多食用新鮮的綠色蔬菜,水果,胡蘿卜,黑木耳,燕麥片,燕麥粉,大棗,西紅柿,紅薯等,肉類食物最好一天不超過2兩,多喝水,睡前醒后大約半個小時都喝上一杯開水,要保持心情開朗和情緒穩定,多和大家聊天溝通,說說笑笑,情緒不要過于波動,不要經常生悶氣,飯后多走走,適量活動身體,以身體微微出汗為最大活動量,記住一句話管住嘴,邁開腿,情緒穩定多喝水.

    縱雪梅

    主任醫師 已幫助 699300
    2009-09-13 01:08
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有用(14)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    做大腦岀血36毫升 曾經治療情況和效果生活基本自理,說話不清,走路不是很穩 指導意見 腦出血后遺癥的患者的日常護理需注意的護理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應在家庭里營造一個和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激. 2,創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助于穩定患者的情緒,促進心理健康. 3.保證營養和入量適當因腦出血后遺癥的患者常表現出失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. 4,堅持進行康復訓練.腦出血后遺癥的患者的主要表現一般是肢體癱瘓,語言和智能障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直.語言和智能的訓練也一樣. 5.注重防止并發癥的發生.常見的并發癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應該在醫生的指導下進行精心護理,防止并發癥的發生. 6.大便通暢大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等. 腦出血后遺癥的康復功能鍛煉 1,面癱的功能鍛煉用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁,鼻唇溝,嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止. 2,語言功能訓練要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字,單詞練習.鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法. 3,半身不遂功能鍛煉 1)坐臥練習由家屬扶病人反復作起坐,躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練. 2)上肢鍛煉護理人員(或家屬)站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動. 3)下肢功能鍛煉一手握住患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸,屈,內外旋轉,內收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動.也可讓病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習. 4)日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理.逐漸訓練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理. 生活護理 1)年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上. 2)高血壓病史越長,血壓越高,預后越差.血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%. 3)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差. 4)昏迷越深,時間越長,預后越差.深昏迷者94%死亡.病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好.嗜睡時間越長,預后越差. 5)病情進展越快,高顱壓癥狀出現越早,表現越重,預后越差.有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高.在發病后3小時內出現者,100%死亡.48小時出現者,50%死亡.腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%. 6)出血量較大者,預后較差.有血腫形成,中線結構移位明顯者,預后較差.腰穿腦脊液無色透明者,預后較好. 7)神經體征與死亡率的關系兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%.有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡.偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預后較差. 8)生命指征與死亡率的關系體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%. 9)伴有癲癇發作者,預后較差.因可加重腦水腫或腦出血. 10)伴有內臟功能紊亂者,預后較差.常見者為消化道出血,死亡率達80%. 11)合并有代謝障礙者,如酸中毒,電解質紊亂者,預后較差. 12)有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預后較差. 13)腦電圖改變進行性加重者,預后較差. 14)反復發作者,預后較差. 15)脫水,降壓等治療效果越差,預后越差.

    蔣曉林

    主任醫師 已幫助 697276
    2009-09-13 02:45
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有用(6)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關.血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關.通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血.患者往往由于情緒激動,費勁用力時突然發病,表現為失語,偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血. 指導意見 一,治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血. 二,常規治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內壓; 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜; 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用; 六,預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮; 手術治療 中醫藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果. 生活護理 保證營養和入量適當 因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. 大便通暢 大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等

    李羅根

    副主任醫師 已幫助 698460
    2009-09-13 02:47
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有用(8)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    腦出血后遺癥的病因 一般腦出血后,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經治療仍留有不同程度的后遺癥.此與以下因素有關 (l)出血量,出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴重程度.半球內出血量在 25毫升以上者常留有后遺癥,出血量越多,后遺癥也就越重是不難理解的. (2)出血的部位不同部位的出血,腦功能受損的程度不一,如在基底節區的出血,常遺留較重的肢體功能障礙,而腦干出血病灶小也常造成死亡. 非功能區(即靜區)的出血或出血部位末影響運動和感覺通路,所以不留神經功能降礙.某些病人因病灶水腫,壓迫已影響到運動和感覺通路,但實際上沒有損壞其通路,經治療消除了水腫,解除了壓迫性影響,則義恢復了功能.故出血部位與預后有關. 指導意見 可能是岀血壓迫到大腦的特定中樞造成的,建議再去做一次腦部檢查. 生活護理 腦出血后遺癥患者的飲食 人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預防腦出血后遺癥的發生. 1,高鉀食物.美國哈佛大學的科研人員研究發現,每天進食較多新鮮蔬菜水果的人較只進食少量蔬菜水果的人,發生腦出血的危險性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用;這是因為高鉀食物能調整細胞內鈉和鉀的比例,減少了體內鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發生. 富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等. 2,富含類黃酮與番茄紅素食物,現代醫學研究表明,引起動脈粥樣硬化主要是壞膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對防止動脈粥樣硬化起著非常重要的作用.而類物質類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲劑,對防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用. 日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等. 3,多食優質蛋白食物.流行病學調查資料顯示,蛋白質食物攝入量不足或質量欠佳,會使血管脆性增加,易引起顱內微動脈瘤破裂出血.研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,牛磺酸的食物(如魚類和雞鴨肉,兔肉,鴿肉等),不僅對維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發生. 腦出血后遺癥的日常護理 腦出血后遺癥的患者的日常護理需注意的護理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應在家庭里營造一個和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激. 2,創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助于穩定患者的情緒,促進心理健康. 3.保證營養和入量適當因腦出血后遺癥的患者常表現出失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. 4,堅持進行康復訓練.腦出血后遺癥的患者的主要表現一般是肢體癱瘓,語言和智能障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直.語言和智能的訓練也一樣. 5.注重防止并發癥的發生.常見的并發癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應該在醫生的指導下進行精心護理,防止并發癥的發生. 6.大便通暢大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等.

    趙力

    主任醫師 已幫助 698661
    2009-09-13 03:58
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有用(6)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    腦出血后遺癥的癥狀 腦出血最常見的后遺癥是偏癱,具體表現為一側肢體肌力減退,活動不利或完全不能活動,常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱,疼痛等感覺減退或完全不知.有時還可伴有同側的視野缺損. 腦出血常見的后遺癥主要表現在三大方面. 一)精神和智力障礙較大范圍或多次復發的腦出血意外,可留有精神和智力障礙 如人格改變,消極悲觀,郁抑寡歡,精神萎糜,易激動等. 二)失語 腦出血后遺癥型失語主要包括三個方面1,運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思;2,感覺性失語則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問,自說自話;3,命名性失語則表現為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱. 三)其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有頭疼,眩暈,惡心,失眠,多夢,注意力不集中,耳鳴,眼花,多汗,心悸,步伐不穩,頸項酸痛疲乏,無力,食欲不振,記憶力減退,癡呆,抑郁等. 指導意見 腦出血后遺癥患者的飲食 人們的食物中有些具有降低血壓,軟化血管等功效,平常多攝入以下食物可以很好地預防腦出血后遺癥的發生. 1,高鉀食物.美國哈佛大學的科研人員研究發現,每天進食較多新鮮蔬菜水果的人較只進食少量蔬菜水果的人,發生腦出血的危險性要低,表明富含鉀的蔬菜水果具有防腦出血作用;這是因為高鉀食物能調整細胞內鈉和鉀的比例,減少了體內鈉水潴留,降低血容量,從而使血壓降低,防止腦出血的發生. 富含高鉀的食物有菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等. 2,富含類黃酮與番茄紅素食物,現代醫學研究表明,引起動脈粥樣硬化主要是壞膽固醇(即低密度脂蛋白)造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化對防止動脈粥樣硬化起著非常重要的作用.而類物質類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭殺蟲劑,對防止血管狹窄和血凝塊堵塞腦血管有積極作用. 日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥,香菜,胡蘿卜,南瓜,草霉,蘋果,紅葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等. 3,多食優質蛋白食物.流行病學調查資料顯示,蛋白質食物攝入量不足或質量欠佳,會使血管脆性增加,易引起顱內微動脈瘤破裂出血.研究顯示多吃富含硫氨酸,賴氨酸,葡氨酸,牛磺酸的食物(如魚類和雞鴨肉,兔肉,鴿肉等),不僅對維持正常血管彈性及改善腦血流有益,還能促進鈉鹽的排泄,有利于防止腦出血的發生. 生活護理 腦出血后遺癥的日常護理 腦出血后遺癥的患者的日常護理需注意的護理方法如下 1,維持患者的心理平衡.首先應在家庭里營造一個和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激. 2,創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助于穩定患者的情緒,促進心理健康. 3.保證營養和入量適當因腦出血后遺癥的患者常表現出失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. 4,堅持進行康復訓練.腦出血后遺癥的患者的主要表現一般是肢體癱瘓,語言和智能障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直.語言和智能的訓練也一樣. 5.注重防止并發癥的發生.常見的并發癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應該在醫生的指導下進行精心護理,防止并發癥的發生. 6.大便通暢大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等. 腦出血后遺癥的康復功能鍛煉 1,面癱的功能鍛煉用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁,鼻唇溝,嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止. 2,語言功能訓練要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字,單詞練習.鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法. 3,半身不遂功能鍛煉 1)坐臥練習由家屬扶病人反復作起坐,躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子,讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練. 2)上肢鍛煉護理人員(或家屬)站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上,下,左,右,伸曲,旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動. 3)下肢功能鍛煉一手握住患肢的踝關節,另一手握住 膝關節略下方,使髖膝關節伸,屈,內外旋轉,內收外展. 一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動.也可讓病人坐在凳子上,進行行走練習,進一步可攙扶病人行走練習. 4)日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理.逐漸訓練病人吃飯,穿衣,洗漱,如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理.

    翟麗梅

    副主任醫師 已幫助 698410
    2009-09-13 04:07
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有用(8)

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