- 問
- 骶髂關節炎一定是強直性脊柱炎嗎b27陰性
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3歲
2010-01-14 07:31 瀏覽10586次
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病情描述：
前按骶髂關節炎治療有好轉,骶髂關節片顯示是骶髂關節炎,b27陰性,血沉正常,現在吃藥是金烏骨通膠囊和扎沖十三味
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,強直性脊柱炎（AS）是一種以腰背僵痛為主要表現的慢性進行性的自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂關節,脊柱,脊柱旁軟組織以及外周關節,并可伴發關節外表現,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直,導致生活自理受限及殘疾.實驗室檢查,影像學檢查結合臨床手法檢查才能完全確診,我建議您到專業顧客醫院詳細檢查,明確診斷后針對性治療,祝您早日康復.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好：從您的癥狀描述以及檢查結果來看,并不排除強直性脊柱炎疾病,HLAB27的檢查不是強直性脊柱炎診斷的主要指標,在強直性脊柱炎患者中約有10%左右的患者JLAB27的檢查為陰性. 如果是單純的骶髂關節炎,拍片檢查腰椎多無病理改變,脊柱關節的關節間隙尚好,病變常為單側性,腰椎及胸廓活動正常,HLAB27多為陰性. 早期強直性脊柱炎患者一定患有骶髂關節炎,也就是說,骶髂關節炎的癥狀正是強直性脊柱炎的早期表現,所以很容易造成誤診誤治.強直性脊柱炎實驗室檢查.血沉升高,C反應蛋白升高,HLAB27多數呈陽性,也有少數陰性患者.影像學檢查,會有關節間隙狹窄,關節面模糊,骨質改變等現象. 建議您進一步檢查c反應蛋白以及補體等 免疫指標. 如果確診為強直性脊柱炎疾病,則需要針對不同系統,不同病情采取相應的,有效的,有計劃的長期綜合性治療,才能達到臨床治愈的目的,HLAB27陰性的患者較陽性的患者相對恢復的效果要好一些. 強直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內服,外用配合物理理療（如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式）以及結合科學的康復功能鍛煉. “四補益督通脈”療法治療強直性脊柱炎, 總有效率在90%以上,患者滿意率達97.1%.在保守治療強直性脊柱炎疾病上達到了較高達到水平,您可以詳細的了解一下. 祝您早日康復,如有不明,可以再次提問,或者“點擊咨詢”與專家助理直接溝通.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據你的情況,腰疼8年,背疼2年,摔了一下腿疼半年,手指骨間關節近2年偶有疼痛, 指導意見 如果你要排查這個病早期是可以的檢查主要有兩項,一是骶髂關節的CT或者磁共振檢查明確骶髂關節有沒有炎癥表現.二是抽血化驗血清抗原HLAB27,它的準確率在90%.兩者要綜合在一起才能夠確診.建議你按照軟組織損傷治療
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你好! 從您的癥狀描述以及檢查結果來看,并不排除強直性脊柱炎疾病,HLAB27的檢查不是強直性脊柱炎診斷的主要指標,不作為強直性脊柱炎的診斷依據,很多強直性脊柱炎患者hlab27為陰性,所以不能單一的從這個傷判斷是否為強直. 強直和骶髂關節炎是很多醫生容易造成混淆的,沒有肺腑臨床經驗的醫生,是很容易造成誤診誤治的. 出現以上情況,建議患者首先檢查一些骶髂關節的片子,看看除炎癥以外是否有關節面模糊,關節間隙變窄等癥狀.然后對于常規的一些免疫學檢驗也要做,這樣有助于確診, 對于治療,一定要確診疾病,對于骶髂關節炎,通過服用消炎藥物,外用藥物等,是可以治愈的.強直性脊柱炎就無法到達治愈. 如果患者在確診上和治療上比較有難度,可以到我院來,我院是強直性脊柱炎的專科醫院,擁有大量的豐富的臨床經驗,在確診疾病和治療上,還是讓患者滿意的,。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好!強直性脊柱炎的確診的兩大金標準是HLAB27陽性,骶髂關節病變.如果HLAB27是陰性的話,還是不能夠排除強直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLAB27陰性也是強直性脊柱炎,所以現在就要依據您是否有強直性脊柱炎的臨床癥狀以及依據影像學檢查等. 建議您還是選擇先確診再咨詢治療方案. 祝您早日康復.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,很高興為你解答.HLAB27陽性不一定就是強直性脊柱炎（AS）,只是提示一個與AS相關的遺傳背景,如果是結合骶髂關節炎的B27陽性,則可以確診AS. 指導意見 AS的診斷一定是要有骶髂關節炎的表現的.你目前的情況診斷強直性脊柱炎并不適合,你應該再檢查一下自身抗體譜和C反應蛋白,CCP,AKA,RA33等指標,明確免疫系統的情況.你目前可以診斷為脊柱關節病待排.建議在三甲醫院風濕科就診.
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