- 問
- 最近住院診斷為病毒性腦炎
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10歲
2009-11-19 17:13 瀏覽8395次
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病情描述：
發(fā)熱（38.5)頭疼,嘔吐,有點感冒. 2010年1月發(fā)病,天氣特冷.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病毒感染為全身性疾病,但各種病毒有其獨特的臨床表現(xiàn).如埃可及柯薩奇病毒感染時常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時有心肌炎,心包炎.流行性腮腺炎時腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎). 指導(dǎo)意見 (一)加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營養(yǎng)及電解質(zhì).對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆. (二)抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以 下藥物可以使用碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用. (三)對癥處理 1.退熱,止痙 高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐. 2.減輕腦水腫 20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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高熱者用酒精擦浴,頭痛者口服阿斯匹林,驚厥,抽搐時用10%的水合氯醛灌腸. ①普通型磺胺嘧啶仍為首選藥物,5～7日為一療程.加服等量碳酸氫鈉,用藥24～48小時癥狀不好改用青霉素G或其它. ②暴發(fā)型治療盡早靜脈推注大劑量青霉素G.5～7日為一療程.除抗菌治療外,還要積極的抗休克及防止DIC.腦炎型要減輕腦水腫,防止腦疝形成和呼吸衰竭.中醫(yī)治療,熱入營分型以清營泄熱為原則；熱入營血型以氣營兩清為原則. 指導(dǎo)意見 本病的預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)病人及時隔離直至癥狀消失,居室通風(fēng)好,消毒衣物.對帶菌者給予藥 物治療.對可疑病人應(yīng)予觀察或治療.可用磺胺嘧啶,同時用等量碳酸氫鈉口服,連用3～5天,或者用磺胺異惡唑,連服3～5天.流行期外出帶口罩,減少集會.廣泛進(jìn)行人群預(yù)防接種,主要用于6月～15歲兒童.
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