- 問
- 局限性硬皮病出現(xiàn)癲癇
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4歲
2009-11-08 16:11 瀏覽10880次
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病情描述：
孩子從4歲發(fā)現(xiàn)了左臉部硬皮病,現(xiàn)在延伸至頭頂部,整個(gè)左臉.一直用中藥治療,效果不是很好.可是最近出現(xiàn)了癲癇,但是查了很多資料,咨詢了最有權(quán)威的硬皮病醫(yī)生,都說限居性硬皮病是不會(huì)累及內(nèi)臟以及神經(jīng)系統(tǒng)的.小時(shí)候這個(gè)孩子吃飯的時(shí)候經(jīng)常吐出來,其他的沒有什么異常, 09年10月一次降溫,他在學(xué)校出現(xiàn)了一次癲癇,后來有一次在家里玩水,蹲起很頻繁,又出現(xiàn)了一次.然后10年元旦,帶他去北京協(xié)和,和北大醫(yī)院三天里（可能天氣很冷,旅途疲勞）出現(xiàn)了兩次小失神,一次小抽風(fēng).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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局限性硬皮病又稱硬斑病,是一種限局性皮膚腫脹,逐漸發(fā)生硬化萎縮的皮膚病.好發(fā)于頭皮,前額,腰腹部和四肢.皮損初起為大小不等的淡紅色,略帶水腫的斑疹,單發(fā)或多發(fā).以后逐漸硬化呈淡黃色或黃白色.表面光滑發(fā)亮如蠟樣,中央微凹,皮損處毛發(fā)脫落,出汗減少,周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈紫紅色或色素加深.晚期皮膚萎縮,色素減退.皮損形狀不一,根據(jù)形態(tài)不同分斑片狀,帶狀,點(diǎn)滴狀,泛發(fā)性四種,其中以斑片狀最常見.本病一般無自覺癥狀,部分可出現(xiàn)輕度瘙癢或刺痛感,逐漸知覺遲鈍,無明顯全身癥狀,局限性硬皮病一般不侵犯內(nèi)臟. 臨床上可見硬斑病,條形硬皮病,或兩者同時(shí)出現(xiàn)于同一患者之中： （1）硬斑病（morphea） 在局限性硬皮病中最多見,可發(fā)生在任何部位,以胸背部,四肢,面頸部為多見,表現(xiàn)為皮膚斑塊樣變硬變厚和萎縮：開始時(shí)病變處皮膚出現(xiàn)紅腫,呈圓形,橢圓形或不規(guī)則形,邊緣紫色,一個(gè)或多發(fā),直徑可達(dá)數(shù)厘米,逐漸增大,中央部位逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色,數(shù)年后不再進(jìn)展,局部皮膚變硬,萎縮. （2）條（帶）狀硬皮病（linear scleroderma） 主要發(fā)生在兒童和青年,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)長(zhǎng)條的帶狀硬化,可深達(dá)皮下深筋膜,肌肉層,甚至骨質(zhì),常沿肋間分布,也可見于前額,頭皮,四肢,病變呈縱形分布,可致肌肉萎縮及骨發(fā)育不良,引起肢體變短和面部萎縮. （3）點(diǎn)滴狀硬皮病(guttate morphea) 多見于頸,胸,肩背等處,呈綠豆至硬幣大,集簇性或線性分布排列.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.從4歲發(fā)現(xiàn)了左臉部硬皮病,現(xiàn)在延伸至頭頂部,整個(gè)左臉.一直用中藥治療,效果不是很好. 2.做MRI左側(cè)大腦半球多發(fā)變性灶,什么時(shí)候做的? 3.9歲出現(xiàn)癲癇 癲癇和腦病變有關(guān),腦病變病史需要收集,神經(jīng)科檢查以確診是什么原因造成的. 硬皮病是自身免疫性疾病（硬皮病成纖維細(xì)胞的膠原表達(dá)過敏）,除了皮膚組織變性之外,可以造成其它組織的變性,但是,是否造成腦組織變性很少見到報(bào)道.理論上講,腦組織中的血管和間質(zhì)都有纖維細(xì)胞,那么是也否可以成為自身免疫的靶子?這個(gè)問題需要研究. 你從網(wǎng)上難以得到具體答案,為孩子眼下著想：高清MRI左側(cè)大腦半球多發(fā)變性灶
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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導(dǎo)致癲癇原因很多,尤其是有家族史或出生時(shí)輕微腦水腫腦出血或幼兒時(shí)高熱沒有及時(shí)治療容易引起長(zhǎng)大后誘發(fā)癲癇 指導(dǎo)意見 1.多發(fā)變性灶,指腦因?yàn)檠醪蛔阋鸾M織類似鈣化的改變2.多發(fā)腔隙指氧不足后引起血供不足,兩者結(jié)合起來指的是腦部病變引起了腦組織腦細(xì)胞缺血缺氧,這種情況容易引起癲癇發(fā)作,至于硬皮病依據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí),確實(shí)不會(huì)累及內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變,所以個(gè)人認(rèn)為您小孩癲癇原因應(yīng)該與常見原因如幼兒發(fā)熱等原因有關(guān),建議靜滴改善腦循環(huán)藥14天,連續(xù)兩三療程后,長(zhǎng)期服用抗癲癇藥兩年的,期間定期復(fù)診,祝早日康復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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大腦白質(zhì),那么大腦皮層是灰質(zhì),是神經(jīng)元胞體和樹突集中的地方,大腦的主要功能,都是在大腦皮質(zhì)中進(jìn)行的,而內(nèi)部的白質(zhì),那么是神經(jīng)纖維集中的地方,更多的是神經(jīng)信號(hào)的傳遞溝通地方. 基底節(jié),或者叫做基底核,是皮質(zhì)下的運(yùn)動(dòng)中樞,是埋藏在大腦半球髓質(zhì)（白質(zhì)）內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊,包括尾狀核,豆?fàn)詈?杏仁核,屏狀核等,機(jī)體的椎體外系就是以基底核（基底節(jié)）為中心,在大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下的結(jié)構(gòu)共同參與下,調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性以及肌肉張力等的. 這個(gè)磁共振顯示大腦半球白質(zhì),基底節(jié)區(qū)多發(fā)缺血變性灶,本身基底節(jié)就是埋藏在大腦半球白質(zhì)內(nèi)的,那么我還是考慮這里因?yàn)榘l(fā)生腦梗塞導(dǎo)致形成的缺血性低密度灶最為可能. 但是具體看你這些缺血灶大小了,太小的,那么就是腔隙性腦梗,那甚至可以沒有什么明顯的癥狀,但是如果比較大的,那么可以引起相應(yīng)的神經(jīng)體征. 您其實(shí)不必要過多考慮了,這應(yīng)該是有神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來判斷和診治 我曾經(jīng)也是醫(yī)生,沒有誤診漏診過病人,沒有收過紅包回扣,但是蒙受不白之冤,被迫離開醫(yī)生崗位.我的心真的在滴血.我的遭遇這里有,大家有空可以看看,是非曲直自有公論
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結(jié)節(jié)性硬化癥： 1. 面部皮膚呈蝶翼形分布在鼻兩旁呈肉紅色紅褐色皮疹, 大者如豌豆, 小者如針帽, 有的 2～3 個(gè)融合在一起. 2. 腦皮層腦實(shí)質(zhì)內(nèi)及腦室壁上彌漫性鈣化結(jié)節(jié)； 3.癲癇 4.有家族史 （典型皮脂腺瘤） 你孩子的左臉部皮膚異常表現(xiàn)什么樣?肯定是硬皮病嗎?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小孩子的情況,考慮是限局性硬皮病,癲癇引起的. 指導(dǎo)意見 .需要注意檢查,癲癇的原因,及時(shí)的對(duì)癥治療調(diào)理,可以用中醫(yī)藥的方法調(diào)理,可以局部中醫(yī)藥煎湯清洗 生活護(hù)理 及時(shí)的對(duì)癥治療,需要一個(gè)過程.
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