- 問
- 兒童過敏性哮喘怎樣預防與治療
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11歲
2009-10-26 22:08 瀏覽7641次
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病情描述：
從小就經常感冒,現在十一歲了也是每月都范,有時一月還范二次,一發了就咳和喘,喘的很厲害的
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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首先孩子情況考慮兩種可能一是免疫力低下,導致反復感染,所以咳嗽一直好不徹底；二是過敏性 指導意見 如果確診過敏性可以使用順爾寧,療程一般三個月；配合吸入布地奈得,先吸入一段時間看看,如果療效可以,應最少6個月；最好確診以后對癥治療,祝寶寶健康成長.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,建議去醫院治療,治療徹底后再出院,以防復發,及時復查,祝你的孩子早日康復! 指導意見 當患兒出現胸悶,咳嗽,喘息等哮喘急性發作的癥狀時,家長應先讓孩子保持鎮靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬托林或博利康尼等,如有好轉,可每34小時重復一次.如1小時內吸入3次,患兒的癥狀仍無好轉,就應和醫生取得聯系,必要時需送往醫院治療.在醫院經過一周左右的治療,大多數患兒可以得到緩解.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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專家提醒過敏性哮喘的飲食宜溫熱,清淡,松軟,可少食多餐 指導意見 糖皮質激素是當前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,現在治療哮喘的藥不多,而且副作用比較大,孩子還很小,最好的辦法就是提高身體素質,多鍛煉,減少感冒的發生,不然以后哮喘反復發作會造成肺部永久性病變. 指導意見 您可以幫助孩子定期鍛煉,提高身體素質,這是現在最好的辦法,身邊也應該常備止喘的吸入劑,遠離過敏源
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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在臨床上,大多數兒童哮喘合并過敏性鼻炎,過敏性結膜炎和過敏性體質,所以統稱為兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥. 兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥（Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome）是近年來提出的新的醫學診斷名稱,是指同時發生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏（過敏性鼻炎）和下呼吸道的過敏性癥狀（哮喘）,兩者往往同時并存.早在上世紀60年代就觀察到了過敏性鼻炎和過敏性哮喘之間的聯系.流行病學調查證實,過敏性鼻炎患者中哮喘發病率較正常人高420倍,正常人群中哮喘病發病率約為25%,而過敏性鼻炎患者中哮喘的發病率則可高達2040%,甚至有人認為60%過敏性鼻炎可能發展成哮喘病或伴有下呼吸道癥狀.鼻腔和支氣管在解剖結構和生理功能上的連續性決定了過敏性鼻炎與哮喘病的關系.由此早有學者提出了“聯合呼吸道”(United airways),“過敏性鼻支氣管炎”和“全氣道炎癥綜合癥”等概念,認為上下呼吸道疾病需要聯合診斷和聯合治療.更有學者提出了過敏綜合癥（Atopic syndrome）的概念,認為應該從全身角度進行治療.目前世界變態反應組織（WAO）及Allergy & Clinical Immunology International 雜志和International Archives of Allergy and Immunology雜志正式提出采用小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷術語. 由于過敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態反應,兩者在病因,免疫學和發病機制等方面均非常相似,因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處,借助小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥這一新的診斷名稱對兩病進行聯合診斷和聯合治療,可同時提高兩病的診斷準確率和減少藥物的重復使用,從而大大減少了誤診率和提高了臨床療效. 指導意見 一旦確診小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥就應進行聯合治療.根據病情嚴重程度,制定出相應的治療方案.其治療原則是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上,下呼吸道炎癥進行聯合抗炎治療,同時應對患者的過敏性體質進行治療.治療方法包括經鼻吸入進行上,下呼吸道的聯合糖皮質激素治療,抗組胺藥物治療,變應原疫苗治療和其他免疫治療. （1）上,下呼吸道的聯合吸入糖皮質激素治療 過敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治療均以吸入糖皮質激素為主.過去通常經鼻和經口分別吸入進行上,下呼吸道的抗炎治療,而目前一旦患者被診斷為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥,就應借助特殊的口鼻兩用霧化罐（吸保）,經鼻吸入糖皮質激素進行上,下呼吸道的聯合抗炎治療.聯合治療至少有以下益處①提高治療指數可避免藥物的重復使用,降低了吸入糖皮質激素的劑量和減少了副作用,從而大大提高治療指數,②降低了醫療費用.③簡化治療程序,從而提高了治療的依從性.④更為重要的是,通過聯合治療一個階段后,可以僅僅通過控制過敏性鼻炎來預防哮喘的發作,使哮喘病的防治更為主動和簡單. 最近Taramarcaz等研究已表明,經鼻吸入糖皮質激素不但可以改善過敏性鼻炎和哮喘癥狀,而且還可降低氣道高反應性.作為一種上下呼吸道的聯合治療,在借助霧化罐經鼻吸入糖皮質激素時,應囑咐患者吸氣要盡量深一些,以便將藥物吸入支氣管內. （2）抗變態反應藥物 由于小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗變態反應藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗變態反應藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.抗變態反應藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善并發的哮喘癥狀.給予抗變態反應藥加偽麻黃堿治療小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制.在過敏性體質兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發現,抗變態反應藥物的連續應用可降低哮喘的發病率. （3）變應原疫苗治療 俗稱脫敏治療,是小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效.近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.
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