- 問
- 腦出血術后康復治療
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53歲
2009-10-22 05:39 瀏覽6147次
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病情描述：
主要癥狀:左半身不能動 發病時間:2009年5月6日 化驗檢查結果:腦出?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦出血是顱內某一支動脈血管破裂,血液溢出血管,壓迫腦細胞壞死引起.病因以高血壓為主,大多見于50歲左右的人群,一般活動中起病,一般會出現昏迷偏癱.腦CT高密度灶. 指導意見 內科治療一般治療不可少,主要盡可能少搬動；補充營養,電解質；觀察生命體征；防止感染.脫水治療是關鍵.調節血壓.外科治療開顱清除血腫,制止出血等.對于患者手術病情穩定后,一般采用中醫中藥,針灸治療,配合康復訓練效果較好. 生活護理 1.飲食清淡為主 2.注意測量血壓.3.注意適當有效的鍛煉
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關.血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關.通常所說的腦溢血是指自發性原發性腦出血.患者往往由于情緒激動,費勁用力時突然發病,表現為失語,偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血. 指導意見 術后康復期治療1,高壓氧治療. 2,正確的體位擺放（在床上）抗痙攣體位,定時翻身. 3,保持關節活動范圍四肢關節應有被動運動,主動運動輔助運動逐漸過渡到主動運動.被動運動完全有康復治療師完成,主動運動輔助運動由患者自己外加旁人輔助完成.如果說你父親目前偏癱側的肢體肌力是0級的話（就是完全一點都不能動）,只能是被動運動.此治療防止肌萎縮和肌痙攣,訓練肌力.一般下肢比上肢恢復的快.下肢肌力達到3級能站立,到達4級能拄拐行走（前提還有個叫步態訓練的治療項目）.PS電動直立床治療也在這個里面. 4,體位轉移訓練包括在床上的翻身,坐位的平衡,從床到輪椅的轉移以及反之等等.（基本上大部分患者可以在無需外人幫助的情況下獨立完成,從而提高生活質量）. 5,如果下肢肌力達到3級,應當開展步態訓練.（簡單說是教會走正常的步態,建議一定要做,正確的步態對恢復是相輔相成的,不正確的步態得不到糾正的話以后將很難再改變.）PS偏癱肢體功能訓練也在這個里面. 6,物理治療功能性電刺激,中頻脈沖電療法等等（外面賣的中頻治療儀建議不要買,不是因為不好,而是因為實際和醫療使用的東西因為設定的電波的波段不一樣,而療效不一樣）. 7,針灸治療,中藥治療 生活護理 注意合理用藥 由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過多,過亂的應用藥物,對胃,肝,腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題. 防止腦卒中再發 在恢復期預防再發很有意義.因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的后遺癥加起來,預后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟,肺部有無合并癥等. 做好家庭康復 康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復.這一時期藥物已不是主要療法. 注意康復期護理 包括心理護理,基礎護理,保證病人基本的生活需要；做好特種護理,視具體病人,病情施護,如對鼻飼管,尿管,褥瘡的護理等. 保證營養和入量適當 因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視.要定食譜,定入量,定時間供給,必要時經鼻管飼給. 大便通暢 大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水,麻仁潤腸丸,果導等.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病人生命指征開始穩定就可以開始康復治療,開始主要是防止關節廢用,肌肉按摩,具體咨詢你的主治醫生. 整個恢復期一般6個月,在這段時間要加強訓練,否則恢復效果不佳. 建議有條件綜合治療效果好1.針對性藥物腦康靈系列（主要是促醒,修復腦細胞,改善腦功能）；2.康復性治療認知能力訓練,語言訓練,功能訓練（肌張力協調與緩解訓練,大動作,小動作,精細動作的訓練,姿勢規范性訓練與矯正,行走邁步能力的訓練）等；3.傳統治療針灸,推拿,理療等.應抓緊時間進行治療,以便盡快恢復. 指導意見 病人生命指征開始穩定就可以開始康復治療,開始主要是防止關節廢用,肌肉按摩,具體咨詢你的主治醫生. 整個恢復期一般6個月,在這段時間要加強訓練,否則恢復效果不佳. 建議有條件綜合治療效果好1.針對性藥物腦康靈系列（主要是促醒,修復腦細胞,改善腦功能）；2.康復性治療認知能力訓練,語言訓練,功能訓練（肌張力協調與緩解訓練,大動作,小動作,精細動作的訓練,姿勢規范性訓練與矯正,行走邁步能力的訓練）等；3.傳統治療針灸,推拿,理療等.應抓緊時間進行治療,以便盡快恢復. 生活護理 應抓緊時間進行治療,以便盡快恢復.
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