- 問
- 多動癥應該做哪些檢查？
- 2009-08-07 20:12 瀏覽10884次
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病情描述：
我想咨詢的是小兒多動癥需要做哪些醫學器械方面的精確檢測.
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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每個家長都希望自己的孩子健康成長,但是卻經常見到一些家長為孩子的表現而苦惱.這些孩子表現為：活動過多,注意力不集中,書寫潦草；還有的孩子任性,不合群,缺乏自我克制能力,；或行為幼稚,怪僻,肢體抽動,或行為無目的,貪玩,逃學,打架,甚至說謊,偷竊等,教育也無濟于事.少數病例成年后,還留有性格和行為缺陷.這就是兒童多動癥.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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兒童多動癥,多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙.本癥患兒體格檢查大多數正常 神經系統檢查可見精細動作不協調 快速輪替動作笨拙 共濟運動不協調 病理聯帶運動等軟體征 部分患兒腦電圖及腦誘發電位異常 但均無特異性診斷意義 . 患兒智能正常 但因精神集中 聽覺辨別能力差和語言表達能力差 學習能力較一般低 臨床癥狀以學齡兒童較為突出：上課時話多 小動作多 激動 好與人爭吵；行為目的不明確 如拿人東西 有時不避危險；在集體活動中不合群；在家長面前倔強 不聽話 冒失 無禮貌 有些患兒采取回避困難的態度 變得被動 退縮 年齡增長后 不少兒童出現學習困難 雖然多動癥兒童的智力水平大都正常或接近正常 . 對于多動癥患者的治療一般采取認知行為治療：對控制多動行為 沖動控制和侵略行為有效 藥物治療：中樞神經興奮藥利它林 右旋苯丙胺 甲基苯丙胺 匹莫林等可選擇使用 另一類有效的藥物三環抗抑郁劑（丙米嗪 氯丙咪嗪和阿米替林） 可以小劑開始 逐漸增量達有效劑量后改為維持治療 精神治療 藥物治療是對癥的 動作過多往往經藥物治療而得到控制 同時 不可忽視家庭和學校方面的適當教育和管理 對患兒的態度要以耐心 關懷和愛護的態度加以處理 對患兒的不良行為及違法舉動要正面地給以紀律教育 多予啟發和鼓勵遇到行為治療有成績時給予獎勵 不應在精神上施加壓力更不能現罵或體罰 對有不良習慣和學習困難的患兒 應多給具體指導 執行有規律的生活制度 培養良好習慣 幫助他們克服學習的困難 不斷增強信心 文獻資料指出藥物有效 但藥物與教育 行為上的指導相結合更為有效 .
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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多動癥檢查檢測方法 上海市多動癥協作組制定的兒童多動癥行為量表 1,上課時坐立不安. 2,上課時經常講話. 3,上課時小動作多, 4,發言不舉手. 5,不專心,東張西望,易因外界干擾而分心. 6,情緒變化快易與人爭吵. 7,常惹人干擾人活動. 8,不能平心靜氣玩耍. 9,做事心血來潮,想做什么就做什么,往往有始無終, 10,做事不計后果如何. 11,隨便拿父母鈔票,或在外偷竊. 12,丟三落四,記憶力差. 13,學習成績差. 14,說謊,罵人打架. 以上項目按頻繁或嚴重程度分別填3,2,1.無此表現者填0,以10分以上為陽性. 美國精神病協會制定的診斷標準 ⑴, 常常手腳動個不停或在座位上不停扭動（少年可僅限于主觀上感到坐立不安） ( ) ⑵, 要求靜坐時難以靜坐 ( ) ⑶, 容易受外界刺激而分散注意力 ( ) ⑷, 在游戲或集體活動時不能耐心地排隊等候上場 ( ) ⑸, 常常別人問話未完既搶著回答 ( ) ⑹, 難以按照別人的指示去做事,不是由于違抗行為或未能理解,如不做家務等 ( ) ⑺, 在做作業或游戲中難以保持注意力 ( ) ⑻, 常常一件事未做完又換另一件事 ( ) ⑼, 難以安靜地玩耍 ( ) ⑽, 經常話多 ( ) ⑾, 常常打斷或干擾他人活動,如干擾其他兒童的游戲 ( ) ⑿, 別人和他講話時常似聽非聽 ( ) ⒀, 常丟失學習或活動要用的物品,如玩具,書,作業本等 ( ) ⒁, 常常參與危險活動而不考慮后果,如亂跑到街上去而不顧周圍等( ) 在7歲以前起病,病史已有半年以上,并具備上述指標8條以上者. 除其他精神行為疾病,如孤獨癥,弱智等外,可以診斷為兒童多動癥. 簡化的康奈兒教師用兒童行為量表 ⑴,活動過多,一刻不停. （ ） ⑵, 興奮激動,容易沖動. （ ） ⑶, 惹惱其他兒童. （ ） ⑷, 做事不能有始有終. （ ） ⑸, 坐立不安. （ ） ⑹, 注意力不集中,容易分散. （ ） ⑺, 必須立即滿足要求,容易灰心喪氣. （ ） ⑻, 情緒變化迅速激烈. （ ） ⑼, 經常易哭. （ ） ⑽, 勃然大怒或出現意料不到的行為. （ ） 以上各項按活動程度分為填寫分數：0分為沒有；1分為稍有；2分為較多；3分為很多.總分超過10分有診斷意義. 國內外有哪些量表可以診斷兒童多動癥 國內外有許多診斷兒童多動癥用的量表 其中歷史最久且常用的是： 康奈兒兒童行為量表 美國精神病協會診斷量表. 國內有中華全國中醫協會中醫理論整理研究會 兒童多動癥協作組行為量表 上海市兒童多動癥協作組制定的 兒童行為量表. 多動癥診斷有哪些檢查方法? 目前對于兒童多動癥還缺乏一種特異的診斷方法,大多數需要用綜合性的診斷手段來進行確定.一般應由老師,家長,醫生共同對多動癥兒童的表現進行評分診斷,輔助必要的實驗室檢查,這樣可以得到較為正確的診斷.目前主要采用以下檢查方法：①詳細填寫多動癥病歷卡,記錄病史.②體檢：檢查神經系統軟體征及軀體小的畸形.③家長根據診斷量表進行評分.④由老師根據診斷量表進行評分.⑤對兒童進行多動癥的心理測試.⑥有選擇地進行智能測驗.⑦進行必要的腦電生理檢查.⑧必要時進行腦CT或核磁共振檢查.⑨必要時進行血尿生化檢查.（10）記錄療效觀察表,觀察藥物的治療效果.（11）乙釀膽堿皮內試驗,對于多動癥的診斷有一定的意義,但假陽性率較高,而且方法相對繁瑣.（12）電腦游戲來幫助診斷多動癥,多動癥兒童在做具有吸引力的游戲時也不能集中注意.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,孩子患了多動癥,應及時去醫院檢查治療.多動癥的治療是綜合性的.小兒多動癥又稱“腦功能輕微失調”,常見于學齡兒童,發病率約在5%左右.主要癥狀表現為思想不集中,小動作多,如咬手指,涂課本等.上課時坐立不安,經常干擾同學,易沖動,情緒變化無常. 小兒多動癥的病因,目前尚不十分明確,該癥在很大程度上與母親孕期健康狀況,早產,難產,小兒大腦生理,生化異常,遺傳因素,飲食等有關. 小兒多動癥患者的飲食應以高熱量,高蛋白質,高卵磷脂食物為主.根據學齡兒童上午課程多,需消耗較多腦力和體力的特點,早餐提供的熱量應占三餐中的30%,若少吃,不吃或僅吃米面等淀粉類食物,勢必引起體內血糖過低,使大腦熱量來源不足,造成孩子頭暈疲乏,精神不振,上課思想不集中.所以,應多吃些牛奶,雞蛋,豆制品等食物.此外,還應多食含鋅,含鐵豐富的食物.多食果仁食物,對促進腦發育有較好作用.特別是葵花籽,它含有一種能調節腦細胞代謝,改善抑制功能的物質,每天吃點葵花籽大有益處.
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