- 問
- 單純皰疹病毒性腦炎有什么表現(xiàn)？怎么治療？
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45歲
2009-09-10 11:26 瀏覽7604次
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病情描述：
主要癥狀:這幾天發(fā)燒,頭痛,全身不舒服 發(fā)病時間:這幾天 化驗檢查結(jié)果:單純皰疹病毒性腦炎
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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單純皰疹病毒性腦炎主要是發(fā)熱,口唇皰疹,頭痛,嘔吐,意識障礙,偏癱,以及精神異常為主.腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽性的腦部感染性疾病.又稱急性壞死性腦炎,急性包涵體腦炎.本病呈散發(fā)性,見于世界各地,無季節(jié)性傾向,任何年齡均可發(fā)病,也無性別差異,病情險惡,病死率高,據(jù)報道為30％~70％.主要的病理改變是腦組織水腫,軟化和出血性壞死.彌漫性侵害雙側(cè)大腦半球,常呈不對稱性分布.以顳葉,邊緣系統(tǒng)和額葉最為明顯,偶亦可波及枕葉,下丘腦,腦橋與延髓.大腦皮質(zhì)的壞死常不完全,以皮質(zhì)淺層和第3,5層的血管周圍最重,可繼發(fā)顳葉鉤回疝致死.治療：1. 抗病毒化學(xué)藥物治療.2. 免疫抑制劑治療.3. 全身支持治療,對重癥及昏迷患者至關(guān)重要,注意維持營養(yǎng)及水,電解質(zhì)的平衡,保持呼吸道通暢.必要時給予靜脈高營養(yǎng),加強生活護理,預(yù)防褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥. .
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,單純皰疹病毒性腦炎是皰疹病毒感染引起的腦實質(zhì)炎性反應(yīng),大多數(shù)病例由1型單純皰疹病毒所致.一般都急性起病,高熱,頭痛,嘔吐,肌陣攣及癲癇發(fā)作,大多伴有意識障礙,重者迅速進入深昏迷.有的首發(fā)為精神錯亂,變現(xiàn)呆滯,言語動作減少,反應(yīng)遲鈍或激動不安,言語不連貫,記憶,定向障礙,甚至有錯覺,幻覺,妄想及怪異行為,亦可出現(xiàn)瞻望.部分病人出現(xiàn)口唇有皰疹,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呈多樣性,常見者有偏癱,失語,雙眼同向偏斜,不自主運動.有的呈去大腦強直或去皮質(zhì)狀態(tài)；眼底檢查可以見視乳頭水腫；頸項強直,腦膜刺；激征陽性；瞼下垂,瞳孔大小不等等.治療上有抗病毒治療,首選的是換鳥苷；大劑量激素治療；高熱,抽搐,精神錯亂,躁動不安者,應(yīng)給與物理降溫,止抽搐,鎮(zhèn)靜處理等；昏迷者,應(yīng)該注意呼吸道通暢,水,電解質(zhì)平衡,保持營養(yǎng),口腔清潔,防止褥瘡,肺部及泌尿系統(tǒng)感染；應(yīng)用干擾素,轉(zhuǎn)移因子及免疫球蛋白,以增強免疫力；單純皰疹病毒性腦炎恢復(fù)期可以理療,按摩,針灸等幫助肢體功能恢復(fù).
