- 問
- 癲癇選藥前，要做那些檢查來確定
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28歲
2009-10-09 20:02 瀏覽4184次
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病情描述：
有神游癥.一直頭暈.全身抽筋,翻眼.吐沫.易沖動.大發作.有時一天好幾次.食欲食量大小便體重正常.睡覺怕吵.經常有幻覺,見鬼,脾氣易沖動. 十歲開始.右眼下兩公分出摔傷
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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①大發作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復雜部分性發作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續狀態首選安定 1020mg/次靜注. 藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜. 給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定. 一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量. 指導意見 抗癲癇藥如苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥. 積極有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小兒 0.251mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將2040mg加入葡萄糖液中以每小時1020mg速度靜脈滴注,連續1020小時,日總量不超過120mg. ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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目前癲癇還是首選藥物治療為主,藥物治療多數的病人都是可以達到比較理想的效果.藥物治療效果不好的病人,有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤,腦出血等器質性病變.藥物治療建議采用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中藥進行治療, 調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的.中藥副作用小,標本兼治,治愈后不易復發.可以達到很好的治療效果 祝早日康復!
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根據腦電圖看看是否是癲癇.然后根據你的表現癥狀確定發作的類型小兒藥物啊.不是依據檢查結果選擇藥物種類的啊. 指導意見 多數情況不能根治,只能控制的啊.應該是堅持用藥,不要隨便停藥或是減量.多數情況需要長期用藥的.規范治療可以減少發作次數. 你這個應該是癲癇大發作的可能比較大的啊.
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目前本病的診斷依據主要靠臨床表現,典型的發作對確定診斷有決定性意義,所以詳細,完整,準確,清晰的病史,體格檢查及神經系統檢查,腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是最重要的診斷依據. 指導意見 按癲癇發作及癲癇和癲癇綜合征的類型選藥通常在癲癇確定診斷之后按不同的癲癇發作,癲癇和癲癇綜合征的類型選擇有效,安全,價廉和藥源有保證的藥物進行治療是最重要的原則.(1)全面性發作及特發性全面性癲癇①全面性發作首選丙戊酸鈉,次選拉莫三嗪,托吡酯,苯巴比妥；②青少年肌陣攣性發作首選丙戊酸鈉；次選拉莫三嗪和托吡酯；③失神發作首選乙琥胺,丙戊酸鈉；次選拉莫三嗪和托吡酯.(2)部分性發作及繼發性全面性發作首選卡馬西平,次選拉莫三嗪,奧卡西平,苯妥英鈉,托吡酯及丙戊酸鈉.(3)腦病性癲癇①Lennox—Gastaut綜合征首選苯丙氨酯,拉莫三嗪及托吡酯,次選苯二氮卓類,丙戊酸鈉及唑尼沙胺；②West綜合征首選氨己烯酸,丙戊酸鈉,激素,次選苯二氮卓類,拉莫三嗪,托吡酯,維生素B 及唑尼沙胺.
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患者的生活要有規律.因為睡眠不足也是誘發癲癇發作的因素之一,所以,癲癇患者特別要注意保證充足的睡眠,晚上不要熬夜,養成按時睡覺的良好習慣.如果有條件的話,中午也能適當休息一下. 指導意見 癲癇病人的睡覺姿勢也要盡量注意,應養成仰臥位的睡姿習慣,最好避免趴著睡的姿勢,夜間發作比較頻繁的患者尤其應該注意.患者睡覺所用枕頭的枕芯應該硬一些,比如可以選用蕎麥皮枕頭,最好不用那種又大又軟的棉花枕頭,以免夜間睡眠時癲癇一旦發作,臉壓在枕頭上阻塞呼吸道.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好.這是需要做腦電圖來確定的. 指導意見 建議用天麻和丹參同胎盤一起煮好吃,堅持三個療程是有很好的效果的.
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