- 問
- 繼發性肺結核（以纖維增殖灶為主）
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53歲
2010-07-02 11:36 瀏覽6875次
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病情描述：
醫生，您好！我婆婆常患感冒，這次感冒一直咳嗽十多天，無痰，但這因久咳不愈咳嗽時右胸伴有輕微疼痛，拍胸片報告單顯示如下: 右中上肺野可見小結節，斑點及索條狀病變影，密度較高，邊緣清晰；兩肺紋理增多，模糊，右下心緣旁可見少許斑片狀模糊糊。 提示為:1.右中上肺野繼發性肺結核(以纖維增殖灶為主); 2.支氣管炎并右下肺感染.
- 相關問題
- 考慮繼發性肺結核（右肺以增殖灶為主）
- 雙肺繼發性肺結核，以纖維增殖灶為主
- 雙中上繼發性肺結核形成空洞
- 咳嗽好幾年一直都不好是繼發性空洞肺結核
- 你好，繼發性肺結核醫院會給治療嗎？胸片會有誤診的嗎
- 上個月檢查剛發現時繼發性肺結核住院治療了
- 繼發性肺結核有空洞，四個月前拍ct有好轉，四個月后拍ct有小空洞
- 繼發性肺結核還可以抽煙嗎，我檢查出繼發性肺結核是抽煙引起的嗎，還是平時吸的灰塵太多，我工作環境有很多
- 繼發性肺結核需要住院治療嗎，去疾控中心治療是完全免費的嗎，在醫院治療大概又要花多少費用呢
- 繼發性肺結核并形成空洞，吃藥六個月后，還需要繼續吃藥嗎
- 繼發性的肺結核，藥物吸收不明顯，還需繼續吃藥嗎
- 繼發性空洞肺結核，吃藥效果不好，怎么治療好
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，從影像學上右中上肺野的小結節、斑點及纖維所條影是肺結核的表現的，同時右下心緣旁的斑片影要注意感染，但是也不能除外結核感染的，如有痰就是有傳染的可能性的 指導意見 建議注意休息，做個結核菌素試驗除外結核活動，這種情況多是要口服抗結核藥物治療的，一般抗結核治療要6個月的，早日康復
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議查痰結核分支桿菌檢查，結合胸片特點可診斷 指導意見 若痰涂片發現結核桿菌,發現陽性,可以明確診斷,并確定是肺結核的活動期.如果您已經明確是肺結核,根據您的胸片結果,考慮是結核活動期.如果痰涂片陰性,抽血化驗發現結核抗體陽性,考慮是結核桿菌感染.肺結核診斷要點 有一,乏力,體重減輕,發熱,盜汗. 二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變. 三,結核菌素試驗陽性. 四,痰液涂片抗酸染色陽性. 五,痰培養結核桿菌陽性. 抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用. 如果您沒有抗結核治療過,建議您一個治療方案.強化期異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期異煙肼,利福平,每日一次,4個月.（為初治涂陰肺結核治療發案）.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，從你的描述看，53歲女性，主要癥狀是咳嗽，伴有右側胸痛，胸片檢查是右中上肺野繼發性肺結核和支氣管炎并右下肺感染，咨詢相關的問題，這種情況屬于肺結核的病變的，具體的進一步確診是需要進行其他的實驗進一步明確。 指導意見 1結合病情，需要盡快的進行痰結核菌檢查，以及肺部CT，結核菌素實驗等進一步的明確情況。 2對于這種情況，確診是最關鍵的，注意明確其結核性病變的分期，決定治療的方案，目前是否處于活動期的結核，是需要進一步檢查的，有問題及時咨詢，祝你健康。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好！肺結核的確診光靠胸片是不行的，一般確診的條件如下 一、結核菌檢查(痰檢、痰培養)痰中檢查到結核桿菌是確診肺結核主要依據。 痰檢陽性說明病灶是活動性的，痰菌量少可用集菌法；痰培養更為準確，除能了解結核菌有無生長繁殖能力外還可作藥物敏感試驗和菌型鑒定。 二、結核菌素(PPD)試驗 (1)OT試驗小于5mm為陰性，59mm為弱陽性，1019mm為陽性反應，20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應； (2)PPD試驗用于臨床診斷，硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。 三、影像學檢查胸部X線片檢查是早期發現肺結核的主要方法。而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸透和胸片結核使用效果更好。 四、血沉(紅細胞沉降率)無特異性，活動期肺結核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺結核。 通過以上的檢查方法基本可以確診肺結核。具體的還要根據臨床醫生的觀察和治療來診斷。 指導意見 現在如果是結核的話，國家可以免費提供基本藥物進行治療，最好還是住院治療，共同生活的孕婦要注意預防感染。 但是根據您婆婆的影像學結果看，普通感染的可能性比較大，不像是結核。 衷心祝您和您的家人身體健康！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，這樣基本可以確認為肺結核，需要半年到九個月的長期用藥，結核病屬于惡性傳染性疾病，應該引起重視。 指導意見 建議對病人采取相關的隔離措施，孕婦更加需要注意，如果不采取措施，又被傳染的可能，有的雖然當時不發病，也有可能被傳染而沒有表現出癥狀，因為結核菌會有潛伏期。比如有的可能嬰兒期就被傳染，但20多歲才發病。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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從胸片來看肺結核的可能性是較大的，但是要確診的話還是需要其他檢查的，像痰涂片或者痰培養，結核菌素實驗這些，綜合考慮這些才能確定是不是結核。 指導意見 建議進一步檢查，來確定有無結核，并且確定是哪種類型，再加上痰涂片或者痰培養惡結果和以前有無治療過等這些情況綜合考慮，決定用何種方案治療。而且目前的感染也需要治療。如果病人痰中帶菌的話，因結核菌主要是通過呼吸道傳染的，咳嗽是很容易傳染給周圍的人，尤其免疫力低的人，所以應盡快確診。祝好運！
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