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問(wèn)
過(guò)敏性支氣管哮喘用什么藥

47歲

       2009-09-15 11:28      瀏覽6981次
    病情描述:
    咳漱吐痰憋氣 發(fā)病時(shí)間及原因2年:組織胺過(guò)敏
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    了解過(guò)敏性原因,盡可能避免接觸. (一)吸入性變應(yīng)原如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動(dòng)物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作. (二)食物性變應(yīng)原如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病. (三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等. 指導(dǎo)意見 去脫敏,海珠喘定息或者復(fù)方蛤青膠囊,口服藿香正氣膠囊,補(bǔ)中益氣丸,克咳敏就有效果.并忌食生冷食物 生活護(hù)理 避免刺激,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697421
    2009-09-15 10:34
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    治療哮喘原則上要以“根除”為目的,既要盡快平喘使哮喘癥狀緩解,也要同時(shí)開始控制并逐漸消除慢性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎癥病變,將過(guò)高的氣管反應(yīng)性平息下來(lái),可根除哮喘復(fù)發(fā).要達(dá)到根治哮喘的目的,有兩類藥物必須使用,即酮替芬與腎上腺皮質(zhì)類固醇(即激素).這兩種藥同支氣管擴(kuò)張劑(平喘藥)配合起來(lái),按治療方案有計(jì)劃地進(jìn)行治療.若您以前就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)不高,可去較高等級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療 指導(dǎo)意見 飲食調(diào)養(yǎng) (1)飲食宜清淡忌肥膩. (2)飲食宜溫?zé)峒蛇^(guò)冷過(guò)熱. (3)飲食宜少量多餐細(xì)嚼慢咽不宜過(guò)飽 . (4)飲食忌過(guò)咸過(guò)甜. (5)不喝冷飲及人工配制的含氣飲料. (6)避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物 . (7)禁忌吸煙喝酒.

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698606
    2009-09-15 12:40
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.可因氣管及支氣管對(duì)各種刺激物的易感性增高引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜腫脹,分泌物增多從而導(dǎo)致氣管管腔狹窄而發(fā)病. 病因和發(fā)病機(jī)理 支氣管哮喘的病因和發(fā)病原理較為復(fù)雜,尚未完全明了.目前認(rèn)為過(guò)敏和植物神經(jīng)功能紊亂是哮喘發(fā)病的兩大主要因素. 1,過(guò)敏因素有過(guò)敏性體質(zhì)者,吸入或接觸外源性過(guò)敏原后漿細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體IgE(反應(yīng)素),這些抗體吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細(xì)胞及血液中心的嗜堿粒細(xì)胞的表面受體上,使人體處于致敏狀態(tài).當(dāng)再次接觸相應(yīng)的過(guò)敏原時(shí),過(guò)敏原與肥大細(xì)胞或者嗜堿粒細(xì)胞表面的抗體結(jié)合,激活了細(xì)胞一系列酶的反應(yīng),使肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞原漿內(nèi)的組胺,慢反應(yīng)物質(zhì)等生物活性物質(zhì)得以釋放.這些生物活性物質(zhì)刺激迷走神經(jīng)的傳入部分,或直接作用于支氣管平滑肌,引起痙攣,并使黏膜水腫,黏液腺分泌增加,導(dǎo)致細(xì)支氣管腔狹窄而引起哮喘發(fā)作. 2,神經(jīng)因素神經(jīng)因素引起的支氣管哮喘,是支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空氣,刺激性氣體等生物,物理,化學(xué)和精神因素等多種刺激而誘發(fā).常見于成人. 指導(dǎo)意見 ,癥狀 過(guò)敏性支氣管哮喘,可有明顯的過(guò)敏原接觸史,或與季節(jié)有關(guān).發(fā)病前多有鼻咽癢,眼癢,打噴嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜過(guò)敏表現(xiàn).起病迅速,出現(xiàn)胸悶,緊迫感,呼吸困難以呼氣機(jī)為主,患者多被迫坐起,兩手前撐,兩肩聳起,額部冒汗.可有干咳,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺.可自然或經(jīng)治療而緩解.多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病.發(fā)病率1%~11%,近年其發(fā)病率,死亡率有增高趨勢(shì). 危害 過(guò)敏性支氣管哮喘在長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中,使呼吸道受損,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以致于在過(guò)敏因素的基礎(chǔ)上逐漸附加感染因素,使癥狀復(fù)雜而形成支氣管哮喘.此類患者的病史長(zhǎng),常并發(fā)阻塞性肺氣腫,哮喘經(jīng)常發(fā)作而無(wú)明確緩解季節(jié).持續(xù)的氣道阻塞除了引起肺氣腫外,還可引起肺動(dòng)脈高壓和肺心病.最終可導(dǎo)致呼吸衰竭和循環(huán)衰竭.對(duì)哮喘病人最嚴(yán)重的威脅就是猝死.患者在幾分鐘致數(shù)小時(shí)內(nèi)突發(fā)嚴(yán)重迅速的哮喘發(fā)作,在來(lái)不及進(jìn)行有效治療前就呼吸心跳驟停而死亡. 生活護(hù)理 治療 控制發(fā)作,常用支氣管解痙劑有茶堿類和糖皮質(zhì)激素類藥物,如氨茶堿,麻黃素,氫化考的松等 (1)平喘,氨茶堿或激素類氣霧劑吸入 (2)止咳化痰 (3)中藥治療 (4)并發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療 (5)吸氧療法 (6)哮喘持續(xù)狀態(tài)除上述治療外還要補(bǔ)液糾正酸中毒 (7)糖皮質(zhì)激素治療,多用于頑固哮喘發(fā)作病人 ,預(yù)防與保健 (1)去除病因,遠(yuǎn)離過(guò)敏原. (2)適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),因人而宜,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),如爬山,打太極拳等. (3)增強(qiáng)免疫功能,目前最安全有效的增強(qiáng)免疫功能的方法是服用有針對(duì)性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增強(qiáng)免疫,改善過(guò)敏體質(zhì)等. (4)飲食療法,飲食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鮮等易導(dǎo)致過(guò)敏的食品. (5)保持樂觀的情緒,不要過(guò)度緊張和憂郁,不要過(guò)度勞累,改變不良的生活習(xí)慣,如吸煙,飲酒,生活無(wú)規(guī)律等. (6)改善居室的環(huán)境衛(wèi)生,內(nèi)衣及被褥要常洗常曬,室內(nèi)空氣要流通.如對(duì)花粉,冷空氣過(guò)敏要在春,秋,冬季節(jié)注意保護(hù)自己.如是花粉傳播季節(jié),少進(jìn)行戶外活動(dòng),特別是在公園里.冷空氣過(guò)敏者,冬季外出時(shí)要帶口罩等. 過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無(wú)特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過(guò)程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來(lái)自體外(物理,化學(xué)方面),或來(lái)自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無(wú)效.

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698123
    2009-09-15 12:42
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有用(4)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你說(shuō)的是過(guò)敏性的哮喘的問(wèn)題 指導(dǎo)意見 1,遠(yuǎn)離過(guò)敏原 過(guò)敏原是過(guò)敏發(fā)生的必要條件,離開了過(guò)敏原就可以避免過(guò)敏的發(fā)生,這是一種經(jīng)濟(jì)而有效的辦法,但不是對(duì)所有的過(guò)敏病人都有用.有的人是一種過(guò)敏原過(guò)敏,有的人的過(guò)敏原可能有幾種;有的過(guò)敏原是可以避開的,但有的過(guò)敏原是很難避開的;而且很多過(guò)敏原還是未知的,所以,遠(yuǎn)離過(guò)敏原是一種很好的辦法,但不是對(duì)所有患者都有用. 2,抗組胺治療 醫(yī)院常用的治療過(guò)敏的方法就是使用抗組胺藥物,如撲爾敏,息斯敏,敏克,開瑞坦等等.組胺是過(guò)敏介質(zhì)中主要的一種,清除組胺,使組胺不作用于機(jī)體組織確實(shí)可起到快速抗過(guò)敏的效果.但是過(guò)敏介質(zhì)中除了組胺還有白三烯,5羥色胺,激汰等過(guò)敏介質(zhì),抗組胺藥物只抗組胺,不抗其它過(guò)敏介質(zhì),所以對(duì)組胺引起的過(guò)敏有用,對(duì)其它過(guò)敏介質(zhì)引起的過(guò)敏作用不大. 抗組胺藥物暫時(shí)解決了過(guò)敏癥狀,但是過(guò)敏發(fā)生的基礎(chǔ)沒有改變,免疫能力仍舊低下,大量自由基的氧化破壞作用仍舊存在,在過(guò)敏原刺激下,過(guò)敏介質(zhì)仍在不斷釋放,所以抗組胺藥物治療即使一時(shí)好了,還會(huì)反復(fù)發(fā)作. 人的機(jī)體有抗藥性,長(zhǎng)久使用一種藥物,這種藥物的作用就慢慢地不明顯了,所以過(guò)敏病人換一種抗組胺藥物都會(huì)有一定作用,但時(shí)間久了,又得換了,很多病人在盼著新藥的出現(xiàn). 抗組胺藥物都有副作用,長(zhǎng)期使用會(huì)使人嗜睡,疲倦,腦力遲鈍. 3,使用激素 激素對(duì)過(guò)敏疾病的治療效果非常明顯,但副作用太大,不能常用,因此,只能在病情嚴(yán)重時(shí)暫時(shí)控制一下病情,常用激素會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟,腎臟等內(nèi)部器官,也會(huì)出現(xiàn)多毛,肥胖,骨質(zhì)疏松等癥狀. 4,脫敏療法 運(yùn)用機(jī)體抗藥性的原理,如果機(jī)體對(duì)某種過(guò)敏原逐漸適應(yīng)了,那么這種過(guò)敏原就不會(huì)再導(dǎo)致機(jī)體過(guò)敏.一般先確認(rèn)是何種過(guò)敏原導(dǎo)致機(jī)體過(guò)敏,然后將這種過(guò)敏的抗原制劑植入體內(nèi),先小劑量,短時(shí)間,劑量逐漸增加,時(shí)間逐漸拉長(zhǎng),使機(jī)體對(duì)這種抗原逐漸產(chǎn)生適應(yīng)性,直到對(duì)這種抗原完全適應(yīng). 脫敏療法要求患者的過(guò)敏原是相對(duì)單一的,過(guò)敏原是明確的,而且可以做成制劑的.一般脫敏療法的治療時(shí)間為2~3年.但對(duì)于多種過(guò)敏原都可引起過(guò)敏的患者此法不適用;對(duì)于過(guò)敏原不清楚或過(guò)敏原無(wú)法做成制劑的患者此法也不適用;而且脫敏療法還會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),也可能在治療過(guò)程中又產(chǎn)生新的過(guò)敏原. 5,適當(dāng)鍛煉,提高抵抗力,對(duì)治療過(guò)敏性疾病有輔助作用. 如過(guò)敏性鼻炎可按摩迎香,手三里,合谷,風(fēng)池,上星等穴位;過(guò)敏性哮喘可按摩腎俞,天突,合谷,足三里等穴位;過(guò)敏性皮炎可按摩百會(huì),天井,曲池,合谷,委中,血海等穴位.另外,民間的針刺療法等可暫時(shí)緩解過(guò)敏痛苦. 6.改善過(guò)敏體質(zhì),徹底脫除過(guò)敏 OPC葡多安可以調(diào)節(jié)免疫,清除自由基,避免肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞被氧化破壞,使細(xì)胞始終處在穩(wěn)定的狀態(tài),即使在較強(qiáng)過(guò)敏原的刺激下,免疫變態(tài)反應(yīng)也不會(huì)發(fā)生,肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞不脫顆粒,過(guò)敏介質(zhì)不釋放,從而使過(guò)敏不再發(fā)生.這是目前從根本上解決過(guò)敏的好方法. 生活護(hù)理 建議遠(yuǎn)離過(guò)敏原,積極治療!

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698410
    2009-09-15 12:57
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有用(8)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    過(guò)敏性支氣管哮喘治療最根本的方法就是去除過(guò)敏原,避免過(guò)敏原接觸從而防止過(guò)敏反應(yīng)避免支氣管痙攣,咳嗽吐痰是由于支氣管痙攣狹窄粘液變稠而引起,所以可以選擇一些β受體激動(dòng)劑和化痰藥等 指導(dǎo)意見 建議用一些異丙腎上腺素,氨溴素,氯化銨,撲爾敏等藥物,平常注意避免過(guò)敏原的接觸.

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698465
    2009-09-15 13:40
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你可以用中藥調(diào)理,增加身體自身的免疫力 抵抗力 這樣發(fā)病的就自然少了 及時(shí)發(fā)作 也癥狀也輕了 否則只能用激素類的藥控制 激素只會(huì)讓你的抗藥性 指導(dǎo)意見 從兩方面進(jìn)行治療1,宣肺定喘,止咳化痰.可以服用中成藥如意定喘丸. 2,抗過(guò)敏治療.用藥酮替芬即可,同時(shí)找出過(guò)敏原(空氣,塵土,皮毛,冷空氣,油漆,二甲苯,汽油等),盡量隔離或遠(yuǎn)離過(guò)敏原.

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699305
    2009-09-15 14:19
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