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問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)我老是咳嗽我怕是肺結(jié)核: 2009-08-02 09:24 瀏覽6507次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀. 一,全身癥狀：全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng). 二,呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

已幫助 698400 人

2009-08-02 08:46

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有用(9)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癥狀：1.全身中毒癥狀：（1）發(fā)熱是肺結(jié)核活動(dòng)的標(biāo)志之一,初期時(shí)熱度低,多表現(xiàn)為午后低熱或活動(dòng)后體溫升高,病灶急劇進(jìn)展或擴(kuò)散時(shí),發(fā)熱顯著. （2）盜汗,常在夜間熟睡或醒時(shí)全身出汗,在身體疲勞虛弱時(shí)明顯. （3)全身不適,怠倦,乏力,食欲減退,心悸,婦女月經(jīng)不調(diào)等 2.呼吸系統(tǒng)癥狀：（1)咳嗽,咳痰.早期干咳和咳少量粘液痰,病變擴(kuò)大時(shí),痰呈膿性,若并發(fā)支氣管結(jié)核,則咳嗽加劇（2）咯血,約有1/31/2患者有咯血,量不多.痰中帶血,多為病灶內(nèi)毛細(xì)血管壁通透性增高引起起. （3）胸痛,由病灶的神經(jīng)反射而引起的胸痛,部位不固定,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),不受呼吸影響,多呈鈍痛.當(dāng)病變波及胸膜時(shí)呈針刺樣痛,隨呼吸咳嗽加重. (4）晚期可出現(xiàn)呼吸困難. 另外告訴你些能理解的體征：早期病變范圍較小或因病變部位深可無(wú)明顯體征.病灶范圍較大及病灶活動(dòng)期患者常有：（1）顏面蒼白,面頰潮紅；（2）患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等. 其治療：原則：早期,聯(lián)用,規(guī)律,適量,全程常用藥物：異煙肼,鏈霉素,利福平,吡嗪酰胺,對(duì)氨基水楊酸鈉,乙胺丁醇,氨硫脲

李勝開

主任醫(yī)師

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2009-08-02 09:29

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn). 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn). 典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀. 一,全身癥狀：全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng). 二,呼吸系統(tǒng)：一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難. 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：一,結(jié)核菌檢查痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù). 二,X線檢查肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷. 三,結(jié)核菌素試驗(yàn) 陽(yáng)性：表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶. 陰性：提示沒(méi)有結(jié)核菌感染.但仍要排除下列情況. A,結(jié)核菌感染后需48周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性. B,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹,百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失. C,嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng). D,其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病,結(jié)節(jié)病）病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性.

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

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2009-08-02 10:04

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有用(17)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺結(jié)核的癥狀為：咳嗽咳痰,咯血,胸痛和呼吸困難,發(fā)熱,多為午后潮熱,第二天早晨正常.有的人有乏力,盜汗,食欲減退和體重減輕等.如實(shí)在不放心的話,建議做個(gè)肺片看看.祝健康!

孫東

主任醫(yī)師

已幫助 698507 人

2009-08-02 11:27

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有用(8)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

原因不明的低燒,消瘦,乏力,咳嗽,盜汗,又沒(méi)有查到其他病因,應(yīng)迅速到醫(yī)院查檢,確診.痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù). 肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律,全程用藥,療程不得短于半年,患者要有足夠的耐心.休息,充分營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)全身抵抗力,仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件.