- 問
- 我得了細菌性陰道炎，治療了好久
- 2009-08-21 10:44 瀏覽10834次
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病情描述：
我得了細菌性陰道炎,治療了好久都沒斷根,好了又復發,請問有什么方法可以根治嗎?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,細菌性陰道炎,可分為嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等；本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高.臨床當中通過分泌物涂片檢查可發現大量的膿球,并可找到致病菌,但分泌物中不會有滴蟲和霉菌. 治療;可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周.合并治療：有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應.同時可選用滅滴靈甲帕霉素,氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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本病常可合并其它陰道性傳播疾病故其臨床表現可受到合并癥的影響而有所不同.如當合并淋球菌感染時,陰道分泌物可表現為明顯膿性狀并可出現尿痛,排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時,可出現泡沫狀陰道分泌物且瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣.中醫治療：1,濕熱下注：帶下量多,色黃,質稠,臭穢,陰中潮紅,灼熱,腫痛,尿赤口干,舌紅,苔黃膩,脈滑數.治法：清熱利濕止帶：方藥：豬苓,茯苓,赤芍,丹皮各15克,澤瀉,黃柏,梔子,白果,車前子（包）各10克,生甘草6克.中成藥：龍膽瀉肝丸.2,濕濁下注： 帶下量多,色白,質黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質淡,苔白膩,脈濡.治法：健脾利濕止帶.方藥：黨參,蒼術,白術,茯苓,山藥,生苡仁各15克,陳皮,欠實各10克.中成藥：白帶丸.3,肝郁脾虛：帶下量多,色黃白,質稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質紅,苔薄膩,脈弦細.治法：疏肝清熱,健脾利濕.方藥：丹皮,白芍,白術,茯苓,生苡仁各15克,柴胡,梔子,澤瀉,黑芥穗,車前子（包）各Io克,生甘草6克.中成藥：加味道遙丸.
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細菌性陰道炎為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染,但臨床及病理特征無炎癥改變.正常陰道內以產生過氧化氫的乳酸桿菌占優勢.細菌性陰道炎時,陰道內能產生過氧化氫的的乳酸菌減少,導致其它細菌大量繁殖,主要有加德納菌,厭氧菌以及人類支原體,其中以厭氧菌增多,厭氧菌增加可達1001000倍.促使陰道菌群發生變化的原因仍不清楚,推測可能與頻繁性交,多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關. 治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑和克林霉素.甲硝唑抑制厭氧菌生長,不影響乳酸菌生長是較理想的治療藥物,但對支原體效果差. 推薦局部藥物治療 含甲硝唑栓劑,每晚1次,連用7日；或2%克林霉素軟膏陰道涂布,每次五克,每晚1次,連用7日 治療后無癥狀者不需常規隨訪.細菌性陰道炎復發較常見,對癥狀持續或重復出現者,因告知患者復診,接受治療.可選擇與初次治療不同的藥物. 所以建議這位朋友到醫院復查,謹遵醫囑規范用藥.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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一般情況下,細菌性陰道炎是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染.細菌性陰道炎和其他的陰道炎相同,一旦發現要及時進行治療.若不及時治療,一旦炎癥上行,感染到宮腔,造成輸卵管炎,盆腔炎,不孕,也可誘發腎周炎,性交痛等疾病.細菌性陰道炎主要是應用甲硝唑進行治療,每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日.同時可配合陰道內用藥,可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,尚可用甲硝唑栓放陰道內,每晚1個,共用1周.治療期間要禁止性生活,嚴密影響治療效果或導致交叉感染.治療期間要定期復查,來判斷治療效果,由于你是復發的人群,癥狀消失后最好鞏固用藥35天,避免再次復發.平時不要盲目用藥,以免導致陰道菌群失調.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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對于比較頑固的陰道炎,最好積極到正規的醫院進行陰道菌群置換術來徹底 治療.就是用消毒殺菌劑把陰道內包括正常菌群在內的所有微生物殺死后,換上 實驗室培養的純陰道分枝桿菌,以維持陰道正常環境.正常女性陰道內存在大量 的分支桿菌,它產生乳酸（這是臊味的來源）,使陰道PH維持在34之間,抑制 其他微生物的繁殖,被稱為陰道衛士,起到陰道自潔作用.陰道分支桿菌是其他 病原微生物的天敵,它減少或缺失是陰道炎的內在病因. 清理陰道環境后接種陰 道分支桿菌,是陰道炎根治絕招.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 1,內服藥療法 a,滅滴靈：目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）：每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）：對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應. 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發.
