- 問
- 咽喉炎一年，最近忽然乏力，胸痛，氣短
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3歲
2009-09-19 13:08 瀏覽9236次
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病情描述：
鼻炎發作,流黃色膿涕,倒流至咽喉部,導致扁桃體發炎,咽炎,咳嗽加劇,吃了一個月的克拉霉素,鼻淵舒口服液,抗過敏的藥,每天使用雷諾考特噴鼻子,才有所緩解.但咽炎一直不好,咳嗽也一直不好,鼻炎好了之后兩周,不太咳嗽了,但是忽然有一天起來后低熱,渾身乏力,氣短,胸悶,休息后能夠有所緩解,不再發燒,但還是氣短,乏力,心慌,咽喉部有異物感,拼命咳唾液中帶血,左右兩側肋骨下方偶爾會痛,不知是否炎癥感染肺部,請醫生幫我診斷下 發病時間:一周 化驗檢查結果:1,全胸片檢查 檢查方法:dr 兩側胸輪廓對稱,氣管居中,兩下肺紋理稍增多,兩肺未見明顯實變影,兩肺門未見增大；縱隔居中；心影大笑,形態在正常范圍；兩膈光整,兩肋膈角銳利 2,肺通氣檢查 都在基本范圍之內
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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可能是梅核氣.梅核氣以咽喉中常有的異物感,但不影響進食為特征的病癥.如梅核阻于喉頭,咯之不出,咽之不下,故名.其病因與七情不暢,氣血痰郁有關,多發于女性.相當于西醫的咽部神經官能癥或癔病. 梅核氣主要因情志不暢,肝氣郁結,循經上逆,結于咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結成痰,痰氣結于咽喉引起. 此病既無全身病變,更無前驅癥狀.惟覺喉頭有異物感,無疼痛,往往在工作緊張時或睡著后或專心做事時可以完全消失,閑暇無事或情志不暢時異物感明顯,當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進食時,則毫無梗阻感覺.很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重.借助現代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發現器質性病變.常伴有精神抑郁,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,困倦,消瘦等.婦女常見月經不暢,舌質暗滯,脈弦.治療宜疏肝解郁,行氣散結,用半夏厚樸湯,肝郁不舒用逍遙散加減. 梅核氣主要因情志不暢引起,因此細心開導,解除其思想顧慮,有益于疾病痊愈.此外,也應少食煎炒辛辣食物. 以咽喉中常有異物感如梅核阻于喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特征的病證.多發生于女性.相當于西醫的神經官能癥或癔球.梅核氣多由情志不暢,肝氣郁結,循經上逆,結于咽喉；或肝郁脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結于咽喉引起.患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑郁,胸脅脹痛,納呆,困倦,消瘦,婦女月經不調,舌暗,脈弦.治宜疏肝解郁,消痰散結,方用半夏厚樸湯,逍遙散等.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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去查個結核菌素吧,先排除肺結核再說. 典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀. 一,全身癥狀： 全身毒性癥狀表現為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經. 二,呼吸系統： 一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1／3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難. 另外,在沒確診前,請注意跟人交流時帶口罩,因為結核病是通過呼吸道傳播的傳染病,很可能通過說話（飛沫傳播途徑）傳染給別人,相信你也不希望自己的家人朋友被自己連累吧.還有,這個病可以治好哈,不用太過擔心.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的. 還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
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