- 問
- 哮喘病咨詢
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46歲
2009-09-02 08:19 瀏覽8020次
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病情描述：
主要癥狀:咳嗽 發病時間:1996年11月房屋裝修引起咳嗽至今 化驗檢查結果:現當地醫院診斷為左肺支氣管痙攣
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中[1]此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高. 藥物治療 ： 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為： （一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀. 1.β2激動劑：β2激動劑藥物有數十個品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘寧（fenoterol）等,作用時間4～6小時,對心血管系統的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑,如（salmeterol）,福米特羅（Formoterol）和丙卡特羅（procaterol）等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯合應用,起到穩定氣道,減少發作的作用. 2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5～8mg/kg,緩釋放茶堿每日8～12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4～6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg～1000mg. 3.抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻斷節后迷走神經通路,降低迷走神經興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續霧化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.約15分鐘起效,維持6～8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感. （二）抗炎藥 或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用. 1.糖皮質激素 糖皮質激素（簡稱激素）是當前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化；抑制細胞因子的生成；抑制炎癥介質的釋放；增強平滑肌細胞β2受體的反應性.可分為吸入,口服和靜脈用藥. 您還是去醫院查一下比較好,以防耽誤病情.祝您早日康復.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 哮喘是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,由于哮喘是一種過敏性的疾病,所以長由于過敏性的因素引起,比如房屋裝修就是一個誘發因素,一般患者可以出現很多的臨床癥狀,這些臨床上的癥狀不僅僅給患者的身體帶來了很大的痛苦,也給患者的心理帶來了極大的痛苦,所以臨床上一旦出現這些癥狀的時候,患者就需要及時的進行檢查和有效的進行治療,避免疾病的進一步的發展,根據您情況,患者只是一直的咳嗽,而沒有哮喘而定其他的癥狀,那么診斷為哮喘,證據不足,但是不能排除哮喘的存在,從診斷的結果來看,主支氣管痙攣,那么有可能是哮喘,是支氣管哮喘,因為支氣管哮喘只要遇到刺激就會出現咳嗽,如果沒有進行處理,那么很容易出現喘氣等癥狀,所以檢查你好事做個胸部的CT檢查HE 過敏試驗,就可以知道疾病的具體原因,位置,程度,進展等情況,便于準確的診斷和有效的進行治療,避免疾病的進一步的發展出現嚴重的后果,根據你情況,哮喘的可能性比較大,建議還是在準確的診斷之前,暫時對癥治療,緩解患者出新的癥狀,平時多休息,多喝水,飲食i清淡,避免刺激性飲食.
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