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問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)癲癇病有沒(méi)有有效的治療方法！: 2005-07-21 02:04 瀏覽10651次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：如果患者的病因可以醫(yī)治，如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常，應(yīng)首先治療。一旦這些狀況得到糾正，也許不必對(duì)癇性發(fā)作本身進(jìn)行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈，應(yīng)使用抗癇藥物以預(yù)防進(jìn)一步發(fā)作。只有時(shí)間能證明患者是否會(huì)再次發(fā)作。1/3的患者有復(fù)發(fā)，而另外2/3的患者終生只發(fā)病一次。一般而言，反復(fù)發(fā)作需服用抗癇藥物，僅一次癇性發(fā)作者不需用藥。癲癇應(yīng)該控制，因?yàn)槊土铱焖俚募∪馐湛s可以引起身體受傷甚至骨折，意識(shí)突然喪失可能引起摔倒或因事故而發(fā)生嚴(yán)重外傷，大發(fā)作時(shí)劇烈的電活動(dòng)可以引起輕度的腦損害。但一生中只發(fā)數(shù)次者無(wú)嚴(yán)重腦損傷。雖然只發(fā)作一次不會(huì)影響智力，但多次發(fā)作可以導(dǎo)致智力障礙。抗癇藥物可以完全控制半數(shù)以上大發(fā)作并大大減少另外1/3患者的發(fā)作頻率，小發(fā)作者效果較差。半數(shù)藥物治療者可在發(fā)作終止后完全停止服藥。沒(méi)有對(duì)所有癲癇類型都有效的藥物，某些患者僅服一種藥即可控制發(fā)作，而另一些病人則需服用數(shù)種藥物。

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 697896 人

2005-07-21 01:19

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抗癲癇藥物的使用原則為（1）診斷明確后盡早用藥；（2）按照癲癇及癲癇綜合征的發(fā)作類型選藥；（3）單藥為主；（4）了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)、劑量范圍及毒副作用；（5）藥物從1/2~1/3量開(kāi)始，逐漸加量，5個(gè)半衰期后血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定；（6）堅(jiān)持服藥至最后發(fā)作后24年；（7）若療效不好或中毒表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)藥；（8）注意藥物的毒副作用。

李霞

主任醫(yī)師

已幫助 696888 人

2005-07-21 02:43

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有用(0)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：這個(gè)苯巴比妥、苯妥英鈉是治療癲癇的常用藥物。這個(gè)抗癲癇藥物是不能停止服用的。

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697525 人

2005-07-21 04:07

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有用(7)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

有關(guān)癲癇病的研究從基礎(chǔ)到臨床都有長(zhǎng)足的進(jìn)步。基礎(chǔ)方面更加重視神經(jīng)遞質(zhì)、免疫和遺傳等與癲癇的關(guān)系。顯微結(jié)構(gòu)研究證明，局部皮質(zhì)發(fā)育不良（ｆｏｃａｌｃｏｒｔｉｃａｌｄｙｓｐｌａｓｉａ）與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)。有學(xué)者對(duì)Ｐ糖蛋白和多藥耐藥相關(guān)蛋白的研究，揭示了難治性癲癇可能的遺傳學(xué)機(jī)制，白介素１β基因多態(tài)性可能與顳葉癲癇的發(fā)生有關(guān)，但協(xié)和醫(yī)院癲癇中心對(duì)中國(guó)顳葉癲癇病人的研究未得出二者相關(guān)的結(jié)論。多種癲癇的動(dòng)物模型包括遺傳學(xué)癲癇動(dòng)物模型被建立，新近的分子遺傳學(xué)和藥理學(xué)研究證明某些類型癲癇與鈉、鉀、鈣等離子通道功能異常有關(guān)，對(duì)癲癇發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)達(dá)到了一個(gè)新的水平。神經(jīng)影像學(xué)和電生理學(xué)飛速發(fā)展，單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描（ＳＰＥＣＴ）、正電子發(fā)射體層掃描（ＰＥＴ）、腦磁（ＭＥＧ）、磁源成像（ＭＳＩ）、磁共振波譜（ＭＲＳ）、功能性磁共振（ｆＭＲＩ）等可以從功能上了解癲癇發(fā)作間歇期和發(fā)作期的腦血流、代謝、磁場(chǎng)、生化等改變，大大提高了癲癇源及腦功能區(qū)定位的準(zhǔn)確性。但是癲癇的診斷仍主要依靠詳盡的病史和傳統(tǒng)的腦電圖，尚無(wú)一種輔助檢查技術(shù)能取代腦電圖在癲癇診斷中的價(jià)值，視頻腦電圖（ＥＥＧ）和瞬間動(dòng)態(tài)ＥＥＧ在癲癇的診斷方面有著非常重要的意義。腦電圖的描記技術(shù)正向數(shù)字化發(fā)展，具有更高的方便性和實(shí)用性。治療方面進(jìn)展最快的是新型抗癲癇藥物的研發(fā)應(yīng)用，這為癲癇治療帶來(lái)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，尤其針對(duì)難治性癲癇，新藥的出現(xiàn)可能使三分之一的難治性癲癇患者受益。上世紀(jì)９０年代以來(lái)，ＦＤＡ已批準(zhǔn)非氨酯、托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加賓、唑尼沙胺等８種新型抗癲癇藥用于臨床。外科手術(shù)也為難治性癲癇的治療提供了一個(gè)重要的選擇手段，特別是顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，使癲癇的外科治療效果有了明顯的改善。Ｓｉｅｇｅｌ等報(bào)告對(duì)于首次外科手術(shù)治療無(wú)效的病人，再手術(shù)仍可能獲得療效。慢性小腦刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部核團(tuán)刺激術(shù)、經(jīng)顱磁刺激術(shù)等技術(shù)的發(fā)展，增加了難治性癲癇的治療手段。