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問

為什么小兒由毛細支氣管肺炎轉消渴癥: 2006-02-04 18:18 瀏覽3597次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好：消渴病的病因比較復雜，稟賦不足、飲食失節，情志失調，勞欲過度等原因均可導致消渴。消渴病變的臟腑主要在肺、胃，腎，其病機主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果。消渴的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標。兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。病變的臟腑主要在肺，胃，腎，尤以腎為關鍵。三臟之中，雖有所偏重，但往往又互相影響。肺主氣，為水之上源，敷布津液。肺受燥熱所傷，則津液不能敷布而直趨下行，隨小便排出體外，故小便頻數量多；肺不布津則口渴多飲。正如《醫學綱目·消癉門》說：“蓋肺藏氣，肺無病則氣能管攝津液之精微，而津液之精微者收養筋骨血脈，余者為溲。肺病則津液無氣管攝，而精微者亦隨溲下，故飲一溲二。” 胃主腐熟水谷，脾主運化，為胃行其津液。脾胃受燥熱所傷，胃火熾盛，口渴多飲，多食善饑；脾氣虛不能轉輸水谷精微，則水谷精微下流注入小便水谷精微不能濡養肌肉，故形體日漸消瘦。脾陰不足，則故小便味甘；，腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽。腎陰虧虛則虛火內生，上燔心肺則煩渴多飲，中灼脾胃則胃熱消谷。腎失濡養，開閱固攝失權，則水谷精微直趨下泄，隨小便而排出體外，故尿多味甜。消渴病雖有在肺、胃，腎的不同，但常常互相影響。如肺燥津傷，津液失于敷布，則脾胃不得濡養，腎精不得滋助；脾胃燥熱偏盛，上可灼傷肺津，下可耗傷腎陰；腎陰不足則陰虛火旺，亦可上灼肺胃，終致肺燥胃熱腎虛，故“三多”之癥常可相互并見。故《臨證指南醫案·三消》鄒滋九按語說：“三消一證，雖有上，中，下之分，其實不越陰虧陽亢，津涸熱淫而已”。消渴病日久，則易發生以下兩種病變：一是陰損及陽，陰陽俱虛，消渴雖以陰虛為本，燥熱為標，但由于陰陽互根，陽生陰長，若病程日久，陰傷氣耗，陰損及陽，則致陰陽俱虛，其中以腎陽虛及脾陽虛較為多見。嚴重者可因陰液極度耗損，虛陽浮越，而見煩躁，頭痛、嘔惡，呼吸深快等癥，甚則出現昏迷，肢厥，脈細欲絕等陰竭陽亡危象。二是病久人絡，血脈瘀滯。消渴病是一種病及多個臟腑的疾病，影響氣血的正常運行，且陰虛內熱，耗傷津液，亦使血行不暢而致血脈瘀滯。血瘀是消渴病的重要病機之一，且消渴病多種并發癥的發生也與血瘀密切有關。F篇各論第六章氣血津液病證種病證。如肺失滋養，日久可并發肺癆；腎陰虧損，肝失濡養，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發白內障.雀目，耳聾；燥熱內結，營陰被灼，脈絡瘀阻，蘊毒成膿，則發為瘡癤癰陰虛燥熱，煉液成痰，以及血脈瘀滯，痰瘀阻絡，腦脈閉阻或血溢脈外，發為中風偏陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，則發為水腫。我的回答供參考。