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問

請問男女不孕不育癥是否真的很難治療呢?一般有什么好: 30歲
2006-06-19 08:03 瀏覽7608次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！首先祝你早生貴子！我來給你談談“不孕癥檢查及治療”的問題。懷孕并生出健康的孩子，必須具備以下四個基本條件：首先輸卵管要暢通，并且形狀要好；其二要有卵，卵的質(zhì)量要好；其三要有精子，精子的質(zhì)量要好；其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可，所以當發(fā)現(xiàn)自己應該懷孕而沒有懷孕時，就應按以下四個階段進行不孕癥的檢查及治療。 1）找原因、確診階段無論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人)，還是繼發(fā)不孕(過去曾懷過孕，但現(xiàn)在又懷不上的人)，或是不育癥(習慣性流產(chǎn)或停育)，都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫(yī)問藥，幾年下來錢沒少花，藥沒少吃，但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕(育)的真正原因，有些人找到原因又沒能正確治療，而對于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測手段在某些地區(qū)又無法進行，這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟上不同程度地受到打擊，有些人已經(jīng)失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題，所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有： 1.婦科常規(guī)檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。 2.輸卵管通暢度及形狀的檢查現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。 3.生殖內(nèi)分泌的檢查在月經(jīng)周期一定時間內(nèi)取血測定性激素水平。 4.生殖免疫的檢查抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。 5.卵巢排卵情況的檢查基礎體溫的測定是檢測排卵最經(jīng)濟、最簡便的方法，但最準確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測排卵，在排期前后監(jiān)測卵泡的位置、個數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。 6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。男性要做的檢查包括：生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常，可進一步做生殖內(nèi)分泌激素的測定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。 2）基礎治療階段通過檢查找到病因后，根據(jù)不同的情況，制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術(shù)；對于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平；而對于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來促排卵，并在B超監(jiān)測下，觀察卵泡的發(fā)育；對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療，以達到抑制或消除抗體的作用。對于精液質(zhì)量欠佳的男性如：精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來治療，以提高精子質(zhì)量，而達到能夠受孕的水平。經(jīng)過系統(tǒng)的基礎治療及調(diào)整，使夫婦雙方的狀態(tài)達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進入下一步，即助孕階段。 3）助孕階段有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段，才能達到懷孕的目的。目前隨著科技水平的不斷發(fā)展和提高，很多先進的科學技術(shù)及藥物在我國已廣泛應用于臨床，因此助孕的方式、方法也很多，如： 1.人工授精即將精液優(yōu)選后，在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。 2.配子移置即將卵子、精子分別取出，經(jīng)過處理后，同時注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動功能不好，而不能自然吸卵受孕者。 3.試管嬰兒是針對那些雙側(cè)輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來，在試管內(nèi)與精子結(jié)合，形成受精卵后，再移植到宮腔內(nèi)受孕。 4.顯微注射是用單個精子直接注入到卵泡中，與卵子結(jié)合后，移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。 5.代孕母親有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合，將精卵結(jié)合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi)，生長發(fā)育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。以上這些方法都只能是助孕的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100％的成功，不孕癥夫婦應根據(jù)自己的實際情況在醫(yī)生的指導下來決定采取何種方法助孕，無論采用何種方法，都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟實力。相信隨著科學水平不斷提高，成功率會不斷上升。 4）保胎階段患不孕癥的患者在經(jīng)過治療后能懷孕應該是很幸運的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應注意，這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的，即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應給予外源性激素來補充，才能確保胎兒正常生長發(fā)育，經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。