- 問
- 我女兒7歲了,患有過敏性鼻炎和哮喘二年,今年夏天的
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7歲
2006-07-15 06:25 瀏覽8895次
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病情描述：
BR>歲哮喘及過敏性鼻炎本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前一般情況:輔助檢查:其它:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:基本控制
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘治療的階梯療法 哮喘是一個嚴(yán)重的全球性的健康問題，它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。 近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（GlobalInitiativefAsthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用，其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ)，根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度，將其分為4級：第1級的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次，有短期發(fā)作，夜間有哮喘癥狀每月小于2次，發(fā)作間期無癥狀，且肺功能正常，最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，必要時口服皮質(zhì)激素。第2級的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過2次，但不到每天1次，發(fā)作可能影響活動和睡眠，夜間有哮喘癥狀每月超過2次，PEF或FEV1大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第3級的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動和睡眠，夜間有哮喘癥狀每周超過1次，PEF或FEV1為60~80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第4級的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁，夜間頻繁有哮喘癥狀，因哮喘癥狀體力活動受限，PEF或FEV1小于60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素。每一級的療程為3~6個月，如哮喘得到控制，既可逐步降級治療，反之，則逐步升級治療。
