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腦炎的癥狀和治療

7歲

       2006-06-05 16:52      瀏覽6666次
    病情描述:
    請(qǐng)問腦炎確診一定要腰骨髓穿刺嗎4日起發(fā)高熱至6日,其間前兩日在晚上斷斷續(xù)續(xù)的,5日晚到天亮一直持續(xù)高溫39度3到40度.開始發(fā)熱在鎮(zhèn)醫(yī)院看,后到職工醫(yī)院看,6日在醫(yī)院溫度還是壓不下來(lái),傍晚送縣醫(yī)院掛了阿奇林吃了美林.體溫才下來(lái),7日早6點(diǎn)又發(fā)熱38度9.于是住進(jìn)縣醫(yī)院,拍片結(jié)果可能是肺炎也可能是肺結(jié)核,后腦電圖[小兒哭鬧不配合]做出來(lái)腦電波不好,懷疑腦炎,要求骨髓穿刺才能確診斷檢測(cè),我們擔(dān)心穿刺不好因此提出來(lái)問問.小兒體溫已降下來(lái)了.病史:去年有過2天的高熱史,但是感冒. 第一次問題補(bǔ)充: 不可能是熱感,因?yàn)檠;?yàn)還算正常,醫(yī)師根據(jù)X片看出右肺有陰影且周邊粗糙,又根據(jù)腦電圖看排除了感冒.謝謝這位先生的回答,真的很感謝!
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!首先祝你孩子早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇澳X膜炎”的問題。 人體的腦部和脊髓表面覆蓋有膜,稱為腦脊膜。人體的腦脊膜受病毒或細(xì)菌感染發(fā)生炎癥的疾病,稱為腦脊髓膜炎,簡(jiǎn)稱腦膜炎。腦膜炎是一種流行性疾病。細(xì)菌性腦膜炎多發(fā)生在冬春季節(jié),由呼吸道傳染,傳染后27天發(fā)病。其主要癥狀是高燒39℃左右,昏睡甚至意識(shí)模糊;怕光不想睜開眼睛;劇烈頭痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直;一歲半以下的嬰幼兒的前囟門會(huì)輕微地突出;嘔吐;有的還可能出現(xiàn)紫紅色的皮疹等癥狀。5歲以下的孩子最容易發(fā)生此癥。它通常都以散發(fā)病例出現(xiàn)。病毒性腦膜炎多發(fā)生在夏季,腸道病毒引起的通過消化道傳染,乙腦病毒引起的由攜帶病毒的蚊子叮咬傳染。而且多發(fā)生在5歲以上的兒童身上。病毒性腦膜炎的癥狀與細(xì)菌性腦膜炎相似。相對(duì)來(lái)說(shuō),細(xì)菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎嚴(yán)重得多,嚴(yán)重的可能致命。 1)病因是什么? 兒童所發(fā)生的細(xì)菌性腦膜炎大都是由于腦膜炎球菌所致。遭受流感嗜血桿菌感染是引起腦膜炎的另一種常見病因、但是從1993年醫(yī)學(xué)界為嬰幼兒引入常規(guī)免疫接種之后,這種情況就極為罕見。還有許多其他的病毒可以引起腦膜炎,包括那些引起感冒、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥(腺熱)、獲得性免疫缺陷綜合征的病毒。與細(xì)菌性腦膜炎一樣,目前尚不知是什么引發(fā)這些病毒贊成腦膜感染,從而發(fā)生了腦膜炎。 2)腦膜炎有哪些癥狀? 嬰幼兒早期階段的癥狀包括: 1.嗜睡 2.發(fā)燒 3.嘔吐 4.拒絕飲食 5.啼哭增加,睡不安穩(wěn),較大的患兒還可能出現(xiàn): 6.嚴(yán)重頭痛 7.討厭強(qiáng)光和巨大的聲音 8.肌肉僵硬,特別是頸部 在各年齡層的病例中,一般是出現(xiàn)初始癥狀后就會(huì)發(fā)生進(jìn)行性嗜睡,偶爾也可能會(huì)出現(xiàn)昏迷或驚厥等癥狀。有些患有腦膜炎的患兒也可能會(huì)出現(xiàn)特殊的皮疹,呈粉紅色或紫紅色,扁平,指壓不褪色。 3)是否應(yīng)該請(qǐng)教醫(yī)生? 應(yīng)該馬上送去看醫(yī)生,或送往最近醫(yī)院進(jìn)行“腰椎穿刺”檢查,以查出特定的病原體。醫(yī)生也可能會(huì)抽取孩子的血液進(jìn)行組織培養(yǎng)檢查,以鑒別病原菌。 4)如何治療腦膜炎? 就算尚未取得檢驗(yàn)結(jié)果,也應(yīng)該馬上采取大劑量抗生素療法。 假如檢驗(yàn)證實(shí)是病毒腦膜炎,那么可停用抗生素。此時(shí)只需要投予止痛劑,感染癥狀通常會(huì)在514天消退,這取決于不同病毒的差異。 假如證實(shí)是細(xì)菌性腦膜炎,那么就應(yīng)該持續(xù)施用抗生素(如有必要的話,也可能得換用不同的藥品,以殺滅鑒別出的病原菌)。抗生素治療可能得持續(xù)10天。 5)如何預(yù)防腦膜炎? 常規(guī)免疫接種交可以防止感染流感嗜血桿菌。免疫接種也可以短期預(yù)防某類球菌型的腦膜炎,并可以在流行腦炎時(shí)施用這種免疫針劑。讓與患兒親密接觸的兒童服用抗生素,是另一種可以預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎擴(kuò)散的方法。 6)治療后情況如何? 腦膜炎通常可以完全復(fù)原。少數(shù)的患兒可能會(huì)出現(xiàn)一些腦部傷害,因而導(dǎo)致耳聾、癲癇或?qū)W習(xí)障礙,特別是當(dāng)未能對(duì)此病及時(shí)加以治療時(shí),更會(huì)如此。就算立即治療,腦膜炎有時(shí)也可能會(huì)致死,只是這種情況非常罕見。 以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698797
    2006-06-05 18:13
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有用(8)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    不要去穿刺檢查.建議找水平高的中醫(yī)辯證處方治療為好.應(yīng)該是熱感引起的.

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698324
    2006-06-05 19:05
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有用(16)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦炎的癥狀有高熱,頭痛,嘔吐嚴(yán)重時(shí)昏迷,抽搐等,你的孩子單純發(fā)熱不應(yīng)該考慮腦炎,腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的,不是骨穿,骨穿是檢查血液病的;根據(jù)你提供的病史和X片看出右肺有陰影且周邊粗糙;應(yīng)該考慮支氣管感染,你也別急抗感染治療幾天就會(huì)好,必要時(shí)可以做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn).對(duì)治療有幫助的;但愿我的回答對(duì)你有幫助,如果有用請(qǐng)點(diǎn)[采納答案]

    譚迎春

    副主任醫(yī)師 已幫助 697426
    2006-06-05 20:06
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦炎是要通過腰穿檢查腦脊液才可以確診的;小兒體溫已降下來(lái)了可以繼續(xù)治療,再觀察看看.

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698444
    2006-06-05 20:57
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有用(16)

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