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問

縱膈子宮手術(shù)技術(shù)最好的醫(yī)院在哪里？: 26歲
2006-09-13 11:05 瀏覽6786次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

宮腹腔鏡聯(lián)合子宮縱隔冷刀分離術(shù) 概述：子宮縱隔是導(dǎo)致早期自然流產(chǎn)的常見原因之一，僅次于免疫性原因。我院王紅主任醫(yī)師2005年度發(fā)明了宮腹腔鏡聯(lián)合子宮縱隔冷刀分離術(shù)。她是在腹腔鏡監(jiān)護下，在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開，子宮的橫徑會立刻縮短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝膠防粘連。經(jīng)治500多例，術(shù)后造影宮腔形態(tài)恢復(fù)正常達90％以上。再孕成功分娩率95％以上。傳統(tǒng)宮腔鏡治療的缺陷：子宮縱隔是先天發(fā)育中，雙副中腎管融合中受阻所致。應(yīng)屬于宮腔先天分離不全范疇。一般無癥狀，也不影響妊娠，但可導(dǎo)致胎停育、反復(fù)自然流產(chǎn)。傳統(tǒng)治療的術(shù)式是宮腔鏡下縱隔切除，術(shù)后放環(huán)，并且用人工周期防止粘連。不足之處在于：本來“縱隔”并不是多出來的組織，那么切除后就會導(dǎo)致子宮組織的缺失和粘連，雙宮角內(nèi)移，行成“斗雞眼”，術(shù)后失敗率達50％，部分患者甚至從反復(fù)自然流產(chǎn)變成了不孕癥。人工周期和放環(huán)起不到防止粘連的作用。創(chuàng)新點： 1、重新認識子宮縱隔的組織來源和形成原因：縱隔為腔內(nèi)的凸起部分，是原來融合后未分離的結(jié)締組織。受精卵進入宮腔易掛在凸起的部分而著床。由于結(jié)締組織血管較少，胚胎易因血運差而枯萎流產(chǎn)。 2、腹腔鏡監(jiān)護下，在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開，子宮的橫徑會立刻縮短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝膠防粘連。 3、摒棄人工周期促進內(nèi)膜修復(fù)防止粘連的做法，原因是雌激素升高只能促進內(nèi)膜的功能層增生，對基底層的促進作用不大，術(shù)中切開已經(jīng)超過基底層。大量的外源雌激素進入，將生理狀態(tài)調(diào)為內(nèi)分泌失調(diào)的病理狀態(tài)，弊大于利。技術(shù)創(chuàng)新性質(zhì)和學術(shù)價值：該術(shù)式在子宮縱隔性反復(fù)自然流產(chǎn)治療方面處于國際先進水平，目前未見相同報道。經(jīng)臨床驗證，此術(shù)式安全、有效，術(shù)后妊娠成功率高。經(jīng)濟效益和社會效益為社會節(jié)省醫(yī)療支出：15億人口中女性占7.5億，育齡女性1/3，是2.5億；按1％的反復(fù)自然流產(chǎn)患者計算，是250萬；其中20％是因為子宮縱隔原因?qū)е拢?0萬；其中1/3患者采用此術(shù)式，是16萬；按每人減少2次自然流產(chǎn)計算（1萬/次），年節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費支出人民幣將達到約32億元。